大肠息肉年轻化 患者当心罹癌

【7月21日报导】（记者陈清芳台北21日电）一家健诊中心今天分析近4年健检资料指出，不仅大肠癌检出率上升，大肠息肉患者亦有年轻化，有症状才做检查，常常晚一步。哈佛健诊中心院长、肝胆肠胃科医师纳祖德表示，“我这么年轻怎么可能大肠癌”、“不烟不酒应该没问题”这些想法，不切实际，因为大肠镜检出异常或病变的个案，虽然以于50岁到60岁的个案居多数，30岁到40岁却愈来愈多。

2010年到2013年在哈佛健检的3000多笔大肠镜与乙状结肠镜检测报告中，肠道异常比例有上升趋势，2010年约为8成，至2013年则超过95%，异常且有息肉者，2010年约为18%，至2013年近倍数成长，约为34%，成长比例惊人。

进一步分析患有息肉的个案，2010年49岁（含）以下个案约占5成，到了2013年上升达到63%，显然有年轻化的趋势。

纳祖德指出，肠道异常包含痔疮、发炎、息肉等情况，息肉需视类型判断是否可能转为大肠癌，不一定都需要切除，如果是腺性息肉，最好尽速切除，以防转变为大肠癌，若有大肠癌家族史者，更需小心预防。

他说，因为饮食西化，高油、红肉、加工食物摄取增加，以及现代人常见混乱作息，包含熬夜、三餐不固定、运动不足等原因，青壮年埋下致癌因子，可能由于细胞较年轻活跃的关系，腺性息肉、癌前病变的进程比长者快，是一大隐忧。

纳祖德曾诊治1名患者40多岁时罹患大肠癌，患者从事体力劳动工作，没有抽烟喝酒等不良习惯，却自恃年轻，平常没有明显症状，就疏忽筛检的重要性。

大肠癌连续6年都是发生人数最多的癌症，纳祖德说，如果在零期发现，患者现5年存活率为86%，到了4期后即剩12%，不只存活率急降，后期可能会在腹部造口做人工肛门，对身体与心理造成影响。

大肠癌筛检工具包括粪便潜血、大肠镜、乙状结肠镜，由于粪便潜血有伪阴性、乙状结肠镜只到肠道前60公分，纳祖德认为，最好采用可全肠道检测的大肠镜，一旦发现增生性息肉，不论是否切除，都要1到2年检查追踪。