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中医补泻:低血压及高血压的治疗)

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

快过春节了,我和妻子清洗屋外的地面。

妻子将地面扫干净,用自来水冲刷,由于水的压力不大,起不到冲刷的效果,于是将水管口捏扁后再冲地面,一样的水,压力变得大了起来,冲洗效果好了很多。

我一边帮忙冲洗,一边想,“水管变细了,压力就大了,我们人体的水管能变细吗?”

我随后想到了低血压的病人,以前治疗低血压,通过补气,提气来升高血压,但效果一般。往往病人服药期间还勉强可以,但停药后很快血压又降了下来,低血压病是否与血管弹性差有关系?

人体的血液大部分存在于大小血管中,当心脏的每分钟射血量不变时,只要稍稍收缩一下全身的血管,应该就会使血压升高;高血压病人,通过扩张全身血管,血压自然也应该会降低啊!

寒性收引!酸性也能收敛!

如是在治疗低血压时除了运用补气、提气、改善心脏功能的同时,我用上了仙鹤草、北五味子、枣皮等药物,患者的血压果然有明星改善,而且停药后,也能持续很长时间!!

后来查资料,仙鹤草又名脱力草,看来与其凉血止血,收缩血管,升高血压也是很有关系的!

患者 李某 女 35岁

头昏三年余,加重一月。

患者三年来经常头晕、头昏,蹲在地上站起来时,几欲晕倒,无视物旋转,无恶心呕吐,多次测血压85/50mmhg左右,在医院进行血常规检查,提示轻度贫血,三年来经常服用补养气血的药物,病情时好时坏,最近一月病情加重,出现心悸,乏力,气短,活动后加重,前来就诊,就诊时症状如上,伴月经量少,腰膝酸软。舌尖红,苔薄白,六脉细软。血压80/50mmhg。

诊断:虚劳

治法:补益气血,益精填髓

方药:红参80克黄芪150克当归60克五味子60克 仙鹤草150克柴胡40克 升麻30克 淫羊藿80克菟丝子60克制首乌80克阿胶100克鹿角胶100克蜂蜜4斤

上方制成膏药,服用一月,经期或感冒期间停服。

方中红参、黄芪、当归、阿胶补益气血;五味子、仙鹤草收缩血脉;柴胡、升麻升举阳气;一补、一收、一升,从三个角度解决气血不足,血压偏低的问题;淫羊藿、菟丝子、制首乌、鹿角胶益精填髓,从源头上解决精血不足的状况。

患者服用一周后,头昏头晕明显好转,蹲位站起时,头晕亦减轻,服用一月后症状消失,测血压110/65mmhg ,患者自我感觉良好,月经量也比以前多,再服用一疗程,半年后碰面,告知病已治愈,未在复发。

从这个案例中可以看出,低血压的治疗要从四个角度入手,一、补益气血;二、收缩血脉;三、升提阳气;四、益精填髓。

补益气血是关键,气血不足就好似干瘪的水管没有水一样,水管无论如何收缩变细,水的压力变化也不大,气血足了,血压自然也就上去了。

营行脉中,卫行脉外,卫属阳,营属阴,“营阴”为“卫气”的物质基础,运用收敛的药物,可以减少营阴向卫气的转换,起到固摄营阴的作用,同时也能减少卫气的耗散。使血脉充盈度增加。

升提阳气,可以促进机体阳气的升发,头为清阳汇集之所,清阳升发增加,自然头脑清醒,头昏缓解。
从现代医学来讲,血液中红细胞、白细胞的产生,依赖于骨髓的造血功能,而中医认为,肾主骨,骨藏髓。肾精不足,骨髓的造血功能就会减退,就会表现出贫血,因此对于血压偏低,贫血的病人,补养肾精,增强骨髓的造血功能,疾病就会从根本上得到治疗。

案例中从上述四个角度入手,标本兼顾,所以患者病情得以治愈。

通过洗地的感悟,使我们明白了低血压治疗中的一个重要环节,那就是“收缩血脉”。

在民间,老百姓习惯将具有收敛作用的药物归结为具有补性,比如白果、仙鹤草等,就是因为它们具有收缩的特性,身体虚弱的人吃之后,感到舒服,头晕也会好转。所以老百姓俗称它们为补品。

除了这些具有收敛之性的药物外,还有一类老百姓也归为具有补性,那就是粘腻的药物和食物,比如老百姓认为糯米比普通的大米养人,白木耳是补身子的,中药里面的熟地、大枣、阿胶都是补血佳品……

我们想想一下糯米、白木耳、熟地、大枣、阿胶,这些都有一个共性,就是偏于滋腻,滋腻的东西能够影响血脉的运行,按照中医的说法就是偏粘滞,身体虚弱的人,血压偏低的人,服用这些偏粘滞的食物和药物,血脉流行就会变缓,血压就会升高,人就感到舒服一些,精神一些。这也就是为什么补药偏滞的原因,但如果长期服用这些偏粘滞的食物和药物对不对呢?

肯定是不对的,长期服用偏粘滞的食物和药物,人体也会生病,因为气血运行受阻了,虽然头部供血改善,但身体其他部位就会出现不通,不通也是病。为了补而不滞,或者滞而不过,在补血药中就需要适当配伍活血的药物,或者行气的药物,比如川芎。

想通了这些,我们再来看看补血的经典方四物汤,由熟地、白芍、当归、川芎组成,这里的川芎行血中之气,就是防止熟地、白芍、当归补而过度,出现粘滞的情况。

临床上经验丰富的医家,在大剂量使用熟地的时候,就会配伍行气的药物,比如砂仁、陈皮等等,就是这个原因。

补血的药物如此,补气的药物也是如此。

临床上对于气虚的病人,在使用黄芪、党参这些补气的药物时,患者容易出现腹胀的情况,这就是补而太过,适当佐以行气的药物,如木香等,或者活血的药物,如鸡血藤等,就不会出现腹胀的情况……

从上面关于低血压的治疗以及补药的认识中可以得出两点:即“收缩血脉的药物”和“影响血脉运行的药物”均可以促进血压的提升,如果我逆向思维,是不是“扩张血管”、“促进血脉运行”的药物就能降压,就能治疗高血压呢?

事实上的确如此,临床上许多患者血压高,尤其是那些以舒张压增高为主要表现的患者,他们的收缩压基本正常,大多在140左右波动,但舒张压可以高到120mmHg,虽然血压很高,但患者没有明显的头晕头痛症状,他们有高脂血症和高粘血症这些基础病,在治疗上如果单纯使用降压药,将舒张压降到正常,患者反而觉得头晕。这是因为血脂血粘度偏高,患者体内血脉运行受阻,血行不畅,机体只有反射性的提高血压,使血压维持在一个较高的水平,这样才能满足大脑的血液供应,人才感到舒服,如果服用降压药后,血压正常了,机体反射性的调节受到抑制,大脑缺血缺氧就表现出来,就会出现头晕头痛等症。

通过使用扩张脑血管药物和改善血液流变的药物,血液循环得到改善,大脑供血充足,在机体自身的调节机制下,原本较高的血压就会慢慢下降,身体的平衡就得到了恢复。血脉流行通常,原来因血脉郁滞所致的手足麻木,四肢无力,均会得到改善。

如果说低血压患者采用“收缩”和“粘滞”的办法来提升血压属于补法,那采用“扩管”和“活血”的办法治疗高血压就属于泻法,这一补一泻,治疗一虚一实,在两种疾病的治疗上得到了完美的展现。

通过上面的故事和案例,我们可以推论出一个道理,那就是“促进气血运行的药物就具有泻性,抑制气血运行的药物就具有补性”,理解了这句话,就知道了为什么吃人参的时候,不适合吃萝卜了,因为萝卜顺气,具有泻性,能够抵消人参的补性。

萝卜不能吃,大葱呢?洋葱头呢?陈皮呢?

这些都具有顺气的作用,所以对于气虚的患者而言,服用人参的时候,都不适合食用。当然大剂量使用补气的药物时,防止补而太过,补而过滞,适当的反佐顺气的药物,还是很有必要的。

前几年流行喝开胃汤,其处方为广木香和山楂,人喝完后会不停地放屁,气机顺畅了,气血就通了,人就感到不痛了,不胀了,舒服了,身体内的许多郁结之症就得到了治疗,这种疗法对于体内气机郁滞的人而言,是很好的,但是不是可以长期喝呢?

那是不行的,许多人喝着喝着,喝得浑身没力气了,因为气都泄了。所以喝开胃汤的时候,时间久了就需要配伍黄芪或者人参这些补气的药物,这样理气而不伤正气。

所以说:理气破气的药物,可以促进气血的运行,因此具有“泻”的作用;同样活血通脉的药物,也能促进血脉的运行,也是具有“泻”的作用。

这样来理解补与泻,思路就会开阔很多,临床上运用的泻法,不仅仅局限于泻下,它所包含的内容其实很丰富,泻下只是其中很小的一部分。

消肿散结,行气散瘀,活血通脉,化痰开窍……凡是针对实证所采取的治疗方法,其实都可以理解为泻法。

针灸上也存在补泻!

人体的气机升降运行是有规律的,可以概括为从左侧上升,从右侧下降,当你站在患者的前面看时,他是一个逆时针循环;当你站在患者的后面看时,他是一个顺时针循环。

所以如果在前面施针,顺时针运针,与人体气机循环正好相反,属于阻止气血运行的运针手法,就属于补法;逆时针运针,与人体气机循环正好相同,能促进气血运行,就属于泻法。

如果在后面穴位施针,顺时针运针,与人体气机循环相同,能促进气血运行,就属于泻法;逆时针运针,与人体气机循环正好相反,属于阻止气血运行的运针手法,就属于补法。

这就是一个原则,对补泻法深层次理解的法则。他不仅仅体现在疾病的治疗上,其实也体现在生活中的方方面面。

我们常说的忠言逆耳,就是这个道理,好听的话,顺耳的话,属于泻性,对一个人的成长帮助是不大的;逆耳的话,不顺耳的话,属于补性,对一个人的成长是有帮助的。

顺着自己性子做事情,是泻;动心忍性,思虑后再做才是补啊!

生活如此,医学如此,做人也是如此!

本文原标题:《从生活小事认识人体疾病第十三章:洗地的感悟》

本文作者:任之堂主人余浩医生,转载自任之堂主人博客http://piao-peng.blog.163.com

作者简介:余浩,字任之,网名任之堂主人,毕业于湖北中医学院中医系,自幼随祖辈学医,临床工作之余致力于中医防病治病知识的普及,目前已出版的著作有《一个传统中医的成长历程》、《医间道:十站旅行带你进入中医殿堂》、《万病从根治》、《万病之源(任之堂解说不可不知的养生误区)》等。

 

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

高血压在普通人中已经极为普遍,中国 10 个人中有 3 个人患有高血压病,老年人中高血压患者更是超过一半,而且其中大部分并不自知。


高血压是长期危害生命和生存质量的慢性病,以正常血压 115/75 mmHg 为起点,长期血压每上升 20 mmHg,死亡风险就会翻一番。


在很多情况下,我们不仅需要在医院看病时测血压,还需要在家里为自己、为家人进行血压测量。


研究表明,教会有高血压亲人监测血压并养成习惯,能大大增强他们对治疗的依从性,改善慢性病的治疗效果,最终改善远期的生存率。今天我们就来谈谈家庭血压监测。


哪些人需要在家监测血压?


1. 怀疑血压异常的人


一次测量并不一定能反映真实情况。医学上常见「白大褂高血压」现象,即患者在医生面前紧张焦虑,测的血压较高,而充分适应环境后又很正常。紧张可以使血压比平时高 30 mmHg。


2. 已经有高血压的人


已经有高血压的人,大多需要长期服药控制血压,长期在家测血压对指导治疗有非常大的意义。


3. 血压偏高但尚未达到高血压标准的人


对于检查血压偏高但尚未达到高血压标准的,按规范应使用专门的动态血压监测仪器,进行 24 小时监测才能确诊。但普通人也可以通过在家反复测血压的方式粗略了解情况。


在家监测血压需要怎样的血压计?


虽然心内科医生都使用水银血压计来测量血压,但水银血压计单人难以操作,且需要长期训练才能准确测量。所以,在家自测血压首先要购买一个质量可靠的电子血压计。


1. 何种规格?


中国尚未有血压计的临床准确性检测标准,所以,预算充足的话,应选择标注了通过欧美认证的 ESH、AAMI 或 BHS 字样的血压计,例如欧姆龙的多数型号。


血压计的袖带规格不同,应根据自己的手臂/手腕粗细进行选择,购买时请详询。


此外,电子血压计需要每年校准一次,厂商必须要提供校准服务,否则不值得购买。


2. 腕式和上臂式,哪种血压计更好?


多数人使用腕式血压计时,因不能将血压计与心脏齐平,增大了误差。而且,研究表明,即便规范使用,上臂式血压计的可靠性也好于腕式。


所以,应首选上臂式电子血压计。


当然,腕式血压计更小巧便携,而且衣服穿得多时不必脱去袖子也能测量,所以对于经常出行或者寒冷地区的人也是一个选择。


市面上还有一种手指血压计,有些还提供手机 App 来帮助监测和记录。但是,手指的血管很细,张力变化的影响因素太多,测量的结果与上臂血压计偏差很大,而且在多次测量间比较也不稳定。


作为专科医生明确表示:手指血压计完全不可靠,没有医学价值


低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

图1 腕式血压计与上臂式血压计


怎样使用电子血压计测量血压?


1. 测量前准备


测量前 30 分钟不进行剧烈运动,避免抽烟、喝酒、咖啡、茶等,并提前上个厕所, 找一个有靠背的椅子或沙发,坐着平静休息 5 分钟。


对于高血压病人,测血压评估的是控制的效果,所以药还是得按时吃,不要因为测量而耽误。


2. 测量动作


测量的时候,手臂要放松,放在与心脏齐高的桌面上,背靠椅子或沙发靠垫,双腿放松,平静测量。手臂的位置不对、手臂用力等均会让测量结果出现较大误差。


关于测量血压用哪只胳膊,没有男左女右的说法。原则上说两只手臂都是可以的,方便就好,但是每次都应测量同一边,这样才具有可比性。


两只胳膊的血压常常有小幅差异,但只要在 20 mmHg 内都算正常,如果差异过大则应咨询医生。


3. 测完血压应记录哪些数据?


测完后,应该立即用本子记录下血压和脉搏,并且记录测量日期、时间、左臂还是右臂、有无服药以及服药剂量,便于就诊使用。


早上测还是晚上测?


不管是普通人,还是高血压患者,都应该明白一个常识——即便排除了生活方式和服药的干扰,人一天之中的血压本身也是有昼夜起伏的。


最典型的是「双峰一谷」——白天时血压处于高位,到晚上 8 点左右逐渐下降,在凌晨 2~3 点达到低谷,而在起床后又开始急速上升,在上午 8~9 点达到一天内的最高峰,称为「晨峰」。


而每个人的上述时间点并不一致,少数人甚至完全相反——在睡眠时血压高于白天。


因此,只测一次的话,可能刚好没捕捉到这个人血压超标的时刻,就漏诊了高血压。


低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

图2 血压的昼夜节律


因此,特给出一些建议:


1. 前往就诊前,至少连续测量 5-7 天,每天起床后(饭前)、睡觉前各一次。


2. 刚开始高血压治疗,或者刚调整过用药物剂量者,也应每日起床后(饭前)、睡觉前各测一次,直到至少连续 1 周血压都能稳定达标后,再减少频率。


3. 血压控制得很好的患者,每周测 1~2 次,时间选在自己每日血压较高的时候,通常是晨起时。


4. 够不上高血压诊断标准,但是血压偏高的(例如大于 130/80 mmHg 但未到 140/90 mmHg,具体以专科医生现场结论为准),应每月一次测量昼夜血压,并且改善生活方式。


如何理解自测血压的结果?


在家监测血压,结果标准跟通常高血压的诊断标准(140/90 mmHg)是不一样的,一般认为家庭自测血压高于 135/85 mmHg 即达到诊断标准。


但一次测量并不够标准,而同时患有糖尿病、高血压,或者高龄的患者,情况又有不同,因此,正确的做法,还是如实记录,并咨询专科医生。


此外,在家使用电子血压计监测血压的意义主要在于为初诊提供更多信息,以及配合长期治疗。


初诊患者有条件的最好还要进行一次「动态血压监测」,即随身佩戴医院配发的专用仪器,连续监测 24 小时甚至更长时间,这样能把握自身血压的变化规律,更好的制定方案。


为了你和家人的健康,都来学学自测血压吧,也不要忘了,要听从专科医生的指导哦。


别以为年轻人就不会出现高血压这样的「老年病」症状,监测血压,不分年龄。

 



【微·健康】年龄和血压对照表

血压类别 收缩压(mmHg)----舒张压(mmHg)


理想血压 120--------80


正常血压 130--------85


正常高值 130~139-----85~89


轻度高血压(1级) 140~159-----90~99


亚组(临界高血压) 140~149-----90~94


中度高血压(2级) 160~179---100~109


重度高血压(3级) ≥180---------≥110


单纯收缩性高血压 ≥140---------<90


低血压 <90---或---<60


(使用水银柱血压计测量比较准确)


血压年龄对照表

年龄 收缩(男) 舒张(男) 收缩(女) 收缩(女)
16-20
115
73 110 70
21-25
115 73 110 71
26-30
115 75 112 73
31-35
117 76 114 74
36-40 120
80 116 77
41-45 124
81 122
78
46-50 128
82 128
79
51-55 134
84 134 80
56-60 137
84 139
82
61-65 148
86
145
83


高血压病的注意事项:


低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

一、合理膳食


1.饮食对于高血压的重要性:


民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。


2.高血压患者的饮食宜忌:


①碳水化合物食品:


适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。


应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。


②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)


应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)


③脂肪类食品


适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱


应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼


④维生素、矿物质食品


适宜的食品:


蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)


水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)


海藻类、菌类宜煮熟才吃。


应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)


⑤其他食物


适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料


应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡


3、高血压病人应注意的饮食习惯


①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。


②限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。


③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。


④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。


⑤限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。


⑥多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。


⑦适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。


低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

二、适量运动


运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”


运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。


运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。


有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。


有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。


1、进行运动的注意事项:


①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。


②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。


③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。


④选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。


⑤进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。


2、运动的禁忌


①生病或不舒服时应停止运动


②饥饿时或饭后一小时不宜做运动


③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤


④运动中有任何不适现象,应即停止


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三、戒烟限酒


吸烟会导致高血压。


研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。


这是为什么呢?


因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。


长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。


同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。


因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。


与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。


不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。


四、心理平衡


高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。


患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;


当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

五、自我管理


1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。


2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。


3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。


4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。


5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。


6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。


7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。


8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活;


①事后不要立即进行房事;


②酒后应禁止性生活;


③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。


六、按时就医


①服完药;


②血压升高或过低,血压波动大;


③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。


如病情危重,请求救120急救中心。

 

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

一、血压测量方法全知道:

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

二、准确测量必备要领

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

三、血压自我管理规划

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低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

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低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)一、降压药物使用原则

高血压降压药物使用,首先必须明确个体化的降压目标。只有稳定达标治疗,才能有效预防高血压并发症的出现。

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

降压过程要求逐步、平稳、达标、长期降压治疗。随意停药是不正确的降压药物使用行为。随意停药使血压变化幅度增大,发生高血压急症、亚急症等威胁生命安全的严重并发症的危险增加。

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)二、常用降压药物分为5大类

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)三、常用降压药物的联合使用原则

降压药物的联合使用应当遵循治疗指南的指导,我国推荐的常用的两种药物联合使用的方案有六种。如下图中红色连线即为优先推荐方案,虚线为不推荐方案。

低血压及高血压的治疗,兼谈中医治疗的补与泻(任之堂主人)

常应用的方案有,钙离子通道拮抗剂联合小剂量的噻嗪类利尿剂、钙离子通道拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂联合联合血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子通道拮抗剂联合β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合小剂量噻嗪类利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂联合小剂量噻嗪类利尿剂。

降压药物的联合应用可以联合降压、降低单药使用的剂量、减少副作用发生的概率,对于心血管事件发生危险或血压较高单药无法控制的高血压患者,推荐降压药物的联合应用。

 

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准确掌握您的血压
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