抗癌方法的发展挺有趣，简单梳理一下，人类抗癌一直在想着怎么杀死癌细胞。
1、对于局部未转移的肿瘤，用手术切除最简单高效，一般在手术后还进行一些化疗或者靶向治疗，叫辅助治疗，目的是彻底清除细小无法探测到的癌细胞组织，减少复发概率。
2、对于转移或者复发的晚期肿瘤，用毒药杀癌细胞，这就是化疗，或者用高能射线杀掉癌细胞，这就是放疗，但是放化疗都是杀敌1千，自损3百，副作用较大，也容易耐药。
2、后来发现一些单基因突变或者单蛋白高表达或依赖的癌症，如ALK、EGFR突变的肺癌，HER2突变的乳腺癌，雌激素依赖的乳腺癌卵巢癌，雄激素依赖的前列腺癌，CD20高表达的淋巴癌和白血病，血管生成依赖的肿瘤等等，都开发靶向药物，效果不错，但是对于多基因突变的癌症仍然缺乏非常有效的方法。
3、再后来，科学家开始利用人体自身的免疫系统来杀死癌细胞，癌细胞欺骗免疫系统，比如癌细胞表达PDL1蛋白来中和T细胞上的PD1蛋白，使得T细胞把癌细胞当自家人，于是科学家开发了PD1、PDL1单抗，阻止癌细胞欺骗，发现抗癌效果惊人的好，而且具有广谱性，其与化疗、靶向药物和其他免疫药物之间的联合才刚刚开始，目前有上千个临床试验在进行，一些初步结果显示联合治疗效果翻倍，未来可能会惊喜不断。其他免疫治疗的药物也正在临床研究，比如LAG3、TIM3、IDO、OX40等等，各种组合需要花费大量资金和时间，也为人类寿命的延长带来美好憧憬。
4、另一方面，既然T细胞这么厉害，那么直接把T细胞改造成精确打击的导弹且不是更好？于是CAR-T细胞疗法诞生并被FDA批准上市，原理是，依据癌细胞表达的特定蛋白，比如CD19蛋白，把病人血液中的T细胞分离出来，通过基因技术，把CD19的受体蛋白表达在T细胞上，然后将该类T细胞大量扩增复制，然后输回到病人体内，对于淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病已经表现出惊人的治愈率，是的治愈。目前有大量细胞治疗的药物在临床中，有些还把一些免疫抑制功能敲减，期待未来效果更好的CART疗法出现。
5、基因编辑也开始成为治疗疾病的方法，如果是单基因遗传突变，通过病毒携带正常基因到人体细胞里表达正常的蛋白质已经成为现实，比如血友病的基因疗法药物临床结果已经惊艳四座，FDA已经批准了2款罕见病基因药物上市。但是癌症比较特殊，癌细胞的基因突变往往数个或者数十个上百个，这种简单的编辑单个突变基因也无能为力，但是基因编辑技术会在抗癌上大显身手，比如CAR-T也是基因编辑的产物，溶瘤病毒也用到基因编辑技术，未来只会更多。
抗癌史就是一部科技进步史，虽然仍然有许多无奈和绝望，但是未来只会更美好，治疗效果会越来越好，寿命也会越来越长，我们保养好身体，多多赚钱才能享受未来科技的发展。
祝球友们新年快乐，身体健康，投资顺利。
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