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血管“堵车” 小心“心梗”“脑梗”

胆固醇是血管的主要“垃圾”,胆固醇高多半是吃出来的

定期进行颈动脉B超筛查,看看血管“通不通”

每年的5月18日是“血管健康日”。现在,“三四十岁的年龄,六七十岁的血管”现象越来越普遍,吃得好、运动少、压力大以及熬夜、烟酒等不良生活习惯,正严重危害着人们的血管健康。据世界卫生组织统计,中国是心脑血管疾病的高发国家。近年来,我国心脑血管疾病的发病率持续上升,且呈年轻化趋势。很大程度上来说,血管健康决定了人的寿命。可能有的人会说,为血管“操心”那是老了以后的事儿。殊不知,这血管“变坏”从儿童时期就开始了,如此,你还打算等老了再开始“护”吗?

血管就像自来水管

血管在运输血液、分配血液和物质交换等方面有着重要的作用。

温州市中心医院心血管内科主任医师王凯华把血管比作家里的自来水管,自来水管用久了,管道内壁会结垢、生锈,同时水中的污物也会集聚到水管壁上,这样水管的内径就变细了,严重时可能会导致管道受阻,无法供水。同理,人的血管也会出现“堵车”,胆固醇等集聚到血管壁上,刚开始,它可能只是让你的血管出现脂质条纹,但慢慢的,胆固醇、甘油三酯等在血管壁上越积越多,便会形成粥样斑块。当斑块体积逐渐增大,就会导致血管狭窄。如果是不稳定的斑块,会破裂,然后形成血栓,严重的可引发急性心梗、脑梗。

“很多人觉得保护血管那是老了之后才做的事儿。其实不然!”王凯华表示,动脉粥样硬化并不是人体老化的必然结果,也不是不可避免和预防的,随着研究的不断深入,动脉粥样硬化从儿童时期就已经开始了。因此保护血管应该从儿童时期便开始,等到老了才想要保护,恐怕已经为时晚矣。

胆固醇有“好坏”之分

既然胆固醇是血管的“垃圾”,那么胆固醇高就一定不好?不一定,还要根据具体情况分析。

“在门诊时,我会碰到有患者拿着血脂的检验报告单过来咨询,说自己的胆固醇高怎么办?”温州市中心医院神经外科主治医师林群说,这些人一般是关注总胆固醇这项,看到数值超过参考范围便开始焦虑。事实上,从医生的角度,我们会全面评估一个人的血脂检验报告。

林群介绍,在血脂测定报告单上,通常会显示四项指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。对于普通人而言,他可能只关注总胆固醇,但是医生更多地会看低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇。前者是“坏”胆固醇,一旦过量,就易导致血管狭窄或阻塞。而后者却是“好”胆固醇,它可以帮助分解“坏”胆固醇,对血管有一定的保护作用。因此,高密度脂蛋白胆固醇的数值高不一定是坏事。

“所以不要被检验数据吓到,如果在综合所有指标之后被确诊为高脂血症,也不用特别担心。”林群说,一般,对于问题不是特别严重的胆固醇偏高患者,他会建议先进行生活习惯的调整,而非药物治疗。比如控制饮食、加强锻炼,一个月以后,如果指标降下去了,就说明有效果了,以后可以继续采取这样的方式。

不良的生活习惯很危险

林群说,他曾经碰到过一个四十来岁就脑中风的男性患者,这名患者的血脂和血压都很高,在询问病情的时候得知,他平时的饮食习惯非常差,平时最喜欢吃高脂肪的食物,而且特别喜欢喝酒,一天可以喝3瓶红酒。人也属于肥胖型的,基本不运动。林群表示,不良的生活习惯对血管的影响非常大,像前面说的那位患者,大量摄入高脂肪的食物,却少运动,代谢不了,便堆积在血管里,久而久之就出现血管狭窄或堵塞。另外,熬夜、压力大以及烟酒等也会加速血管的“老化”,所以现在才会出现越来越多的“三四十岁的年龄,六七十岁的血管”。

王凯华提醒,平日尽量避免高糖、高油脂食物,比如肥肉、动物内脏等,多增加新鲜蔬菜与水果等富含食物纤维、低碳水化合物食物的摄入。她说,从儿童时期开始就应该注意少吃煎炸类食物、冰淇淋、洋快餐等。另外,王凯华还推荐了几项运动,像步行、骑自行车、慢跑、太极拳等有氧运动,每周可进行3-5次,每次半个小时左右;阻抗训练,可在有氧运动之后,用哑铃、杠铃或弹力带进行,每周2次,每次8-10个肌群。另外,还可以进行柔韧性训练与平衡训练。

身体有这些“信号”需要注意了

头晕、胸闷、心慌、一过性眼花等,如果发现自己有这些情况,那就得注意了。王凯华说,尤其是“三高”人群,平时又有抽烟、喝酒等一些不良生活习惯的,更要重视了。建议进行颈动脉B超检查,看看自己的血管是不是有问题。

“我碰到过一个男性高血压患者,三十几岁,有高血压家族史,经常感到头晕,我给他调整了降压药,血压是降下来了,但头晕症状仍然存在。我就让他做了个颈动脉B超,结果发现他的颈动脉已经有斑块。”王凯华说,因为这个人平时的生活饮食习惯还算健康,血脂水平也是正常的,出现头晕一开始以为是高血压导致的,做了颈动脉B超才发现原来是血管问题,后来及时加用了稳定斑块的药物,现在这名患者情况稳定。

不能随意服用阿司匹林

阿司匹林虽然是预防心梗脑梗的指南用药,但也不能随意服用。

“临床上,发现有不少心脑血管疾病患者随意服用阿司匹林。他们很多是听别人说起阿司匹林可以预防中风,然后自己又有心脑血管方面的问题,便吃了。”林群表示,虽然阿司匹林在临床上是预防心梗脑梗的指南用药,但也不能盲目地吃,它也有一定的副作用,有的人服用阿司匹林可能会出现胃出血、胃溃疡等情况,并非人人都适合吃,因此还需在医生的指导下用药。另外,林群还碰到过找他要求给“通一下”血管的患者。对此,林群表示,临床上虽然有一些改善血管情况的方法,比如“动脉支架、手术治疗等”,但并不是所谓的“通血管”,也没有输液可以防心脑血管疾病的说法。最好的方法就是保护好自己的血管,做好预防。

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