胸痹是临床上常见的疑难病,病机为本虚标实,心阴阳不足,痰瘀阻滞。张仲景认为胸痹是由于胸阳不振,下焦阴寒邪气上乘阳位所致,即'阳微阴弦'。而近代研究冠心病多从'瘀'字着手,强调活血化瘀。认为胸痹确为本虚标实,本虚有心阳(气)虚、心阴(血)虚,标实主要为痰瘀。本医案以痰浊为多,故在仲景辛温通阳的基础上,加甘温健脾法,既益气,又温通化浊,加党参或白术,健脾和胃,以绝痰源,甘温与辛温并用。
【主治】:胸痹(脾胃虚弱,痰湿阻滞),西医诊断为冠心病 不稳定型心绞痛。症见纳差,气短,胸闷,耳鸣,喉中痰多,疲乏无力,二便调,舌淡红苔浊,脉沉弱。
【方药】:竹茹、法半夏、胆星、枳壳、橘红、云苓、白术、丹参、党参、苡仁、甘草。
【功用】:健脾和胃,温通化浊。
【用法】:水煎服。
【疗效】:服上方7剂后,胸闷胸痛已不明显,纳食增加,精神好转,痰少。继续以上方调治月余,明显好转。
注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!
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