【中医杂谈】---- 益气清热 滋阴活血治疗子宫肌瘤术后汗证

导读

 手术多汗是临床上非常常见的症状，西医认为是手术造成植物神经功能紊乱，医认为是气虚不摄，阴虚血热，淤血发热等原因造成。本文笔者基于此认识，认为益气健脾生血是治疗气虚不摄所致多汗之大法。阴虚血热，本于肾阴亏虚，精血不足。同时，不忘活血化瘀之法。

手术后出汗过多，西医认为是手术造成植物神经功能紊乱，出现出汗、怕冷、怕热、食欲减退等症状。中医认为是气虚不摄，阴虚血热，淤血发热等原因造成。

气虚不能敛汗，是气的防御固摄功能减退。《内经》云：“汗为心之液”。出汗多可造成心气、心阴亏虚，出现心悸失眠，头昏头晕。《内经》云：“中焦受气取汁变化而赤谓之血”。益气健脾生血是治疗此病之大法。以当归补血汤、补中益气汤益气健脾，促进气血生化之源泉；桂枝汤调和营卫；玉屏风散益气固表敛汗；参麦饮益气滋阴均可选择使用。

阴虚血热，本于肾阴亏虚，精血不足。手术后伤气耗阴，以滋阴血，清虚热治之，知柏地黄汤滋阴补肾，青蒿鳖甲汤清血热退虚火而敛汗，当归六黄汤滋阴清热，加龙眼肉、炒枣仁补气养阴。笔者曾治疗一女性患者，45岁，手术切除子宫肌瘤术后1月，全身汗出，活动后出汗加重，夜间醒来汗湿透被子，五心烦热。以此三方合方服用14剂治愈。

淤血发热，出汗多者，手术后瘀血内阻胞宫胞络，不能祛除，瘀久发热，热迫汗出也。活血化瘀为要，首选方为王清任《医林改错》之血府逐瘀汤，舒肝活血，理气宽胸。牡蛎散敛汗震慑浮阳。重用生地、熟地滋阴清热，汗证可愈。

子宫肌瘤术后汗证用上述法则治疗，其他任何手术后的出汗均可用此法则和方剂治疗，可获良效。

                                                             

此文刊登在2015.7.13《中国中医药报》

作者简介：展文国，男，副主任医师，师承裴正学教授。研究方向：中西医结合治疗肿瘤、血液病。