中医 | 走进筋膜学（一）（二）

提及经络、穴位，这些中医传承千年的大智慧，似乎神乎其神，于国人而言更容易联想到金庸古龙的小说世界，而以西方现代生物学的视角来看，中医的这一套体系是无法被西方医学所接纳，甚至与不科学三个字为伍。当他们把一个人解剖的时候，他们是看不见经络的，看不到穴位的，故而他们认为这是不存在的，那么看不见就是不存在么？

对此，曾仕强教授曾做出过一番精妙的解释，看不见的东西就是不存在的么？经络活着的时候有，死了气门一闭，就没有了。汽车的公路可以看见，飞机在天上飞，你看不见航道，可是难道说飞机没有他自己固定飞行的轨迹么？

其实，在现代医学高度发展的今天仍然有许多疾病的发病机制不能用现代生物学理论基础上的理论进行解释。这些疾病用传统中医疗法却能够取得意想不到的疗效，这也正是中医疗法能够在西医科学理论制霸的今天仍能够“悬壶济世”，在世界范围内有逐渐接受的趋势的原因。

虽然将中医归属到辅助医学的困境显示出了中医目前一时的尴尬，但如今越来越多的发达国家的立法承认针灸在医疗体制的地位，也是中医复兴的一个重要标志。

屠呦呦提取青蒿素的例子说明了利用现代科学的工具，发掘中医文化宝库，将是发扬中医文化，造福人类的一个极好的方法。长期以来国家对针灸机制的研究极为重视，投入了大量的人力、物力，也提出了各种学说，但并无取得根本的突破，经络与穴位的实质结构仍是众说纷纭，莫衷一是，在世界范围内尚无统一的认可。

以南方医科大学解剖教研室教授，博士生导师，深圳大学医学院解剖与组织胚胎教研室主任，原林教授为代表的科研团队，根据发育生物学理论和现代医学生物学的研究结果，结合其在数字人研究过程中的发现提出了人体第十个功能系统（筋膜学）的新学说，在此基础上提出进一步研究的科学问题和临床问题（包括针灸疗法的机制），以期为针灸疗法提供一个医学生物学的研究平台，并从功能系统的角度深入研究人体筋膜在人体整个生命过程中的作用。

筋膜学理论的提出其意义在于：1、提出新的功能系统——支持与储备系统，即自体调节与监控系统（筋膜学），从而提出新的学科研究领域；2、指出中医疗法的生物学基础和治疗机制，为建立在生物学基础的中医研究提供了研究思路；3、为疑难病症的机理研究提供新的思路，如人体的发育和衰老，筋膜发育的缺陷；肿瘤的发生和转移，治疗的机制等等。

 

中医 | 走进筋膜学（二）

原林教授简介：

原林，南方医科大学解剖教研室教授，博士生导师，深圳大学医学院解剖与组织胚胎教研室主任。曾任卫生部教材评审委员会委员、国家高校重点学科——南方医科大学人体解剖与组织胚胎学——建设负责人。2004年，在数字虚拟人研究的基础上提出了人体结构的两系统理论，开创生物医学新的研究领域“筋膜学”；2007年，有关筋膜学及人体结构两系统理论的研究获得了国家重点基础研究发展计划（973计划）的资助。

今日小编 · 白树

伟大的生物学家达尔文通过多年的研究收集到了大量的证据，发表了跨时代的著作《物种起源》。达尔文的进化论的确立是生物学史上的一场革命。Dobzhansky说：“没有进化论，生物学将毫无意义”。进化论从物种对环境的适应出发对个体生物的结构和功能进行了深入研究，其后续的研究成果充分体现了进化论的研究思路是从结构和功能两条轴线进行研究的，这是一个二维研究模式。但是，达尔文进化论模式的研究缺失了一条重要的轴线——生命的时空轴（寿命轴）。

            物种起源          

筋膜学的提出正是有针对性的弥补了进化论研究的上述缺失，补充了生物进化的另一个重要的轴线——个体生命的时空轴，每个生物进化的过程中，通过筋膜的不断完善从而维持较长的生命周期。筋膜学的提出使生物医学的研究从注重结构及机能的二维研究模式跨入包括形态、功能及生命周期在内的三维的科学研究层次。

《黄帝内经》素问卷第一之《上古天真论》篇中，黄帝与岐伯的探讨的问题就是作为生物的一种“人”，从个体的角度为何生命周期（寿命）有长短之别的问题。古人早已有了对寿命长短的认识，以及各种内在、外在因素对寿命的影响，以及他们对人途进行干预的各种手段和思路。

将视线拉回到现代，在生物进化的过程中，单胚层生物的外基质、两胚层生物的中胶层、三胚层生物的间充质及人体的结缔组织支架属于同源结构。遍布全身的结缔组织（筋膜）支架，在神经和免疫系统的参与下，构成一个最基本的系统，称为支持与储备系统。对支持与储备系统本身的研究，及其与功能系统相互关系的研究，称为筋膜学。以两系统理论研究人体结构及其功能的新解剖学方法称为筋膜解剖学。

借由筋膜解剖学的理论可见，中医的各种治疗方法，包括中医外治疗法和以天然药用植物为主的各种汤剂，更多的是作用于遍布全身的筋膜支架。如果将人体的两大系统比喻为一个花园，筋膜支架就相当于花园的土地。它被包被和支持的各种功能细胞相当于生长在这土地里的各种花卉，中医治疗手段是通过激发机体的各种生理机能来对抗疾病，相当于给土地进行松土。中药所用的各种汤剂是为了改变筋膜的环境，相当于改土地进行灌溉和施肥，而西方医学的重点是关注功能系统的变化，即土地上所生长的各种花卉的状况，有的放矢地进行手术、化疗、放疗等。

西医的各种疗法的弊端随着时间推移，逐渐浮出水面，如病菌不断变异造成的耐药性，为此研发各类新药来对抗，已形成恶性循环，使疾病治疗成本大幅度增加，甚至造成超级病毒、超级细菌的产生。

筋膜学也从中国古代智慧中汲取营养，并开枝散叶，将它们科学展示。以人们熟知的阴阳为例。根据两系统理论，人体是由尚未分化的非特异性结缔组织（筋膜）支架构成的支持与储备系统，和被该支架支持和包容的功能细胞构成的功能系统共同组成。我们可以认为支持与储备系统相当于人体的“阴”，被该支架包绕和支持的各种功能细胞称之为“阳”。二者之间的关系犹如阴阳学说中的阴与阳，既相互促进又相互制约，阴阳互换，达到平衡。

筋膜学研究不仅弥补了进化论思想在观察生物视角时的缺失，同时也揭示了中医基本理论的科学内涵，真正从生物医学的角度将现代医学与传统中医有机地结合在同一个框架中。筋膜学只是打开了这一巨大宝库的钥匙，以及提供了研究思路，期望能有更多的学者参与这一工作，为中医的现代化，具体来说就是中医的生物医学化做出我们的贡献，最终造福于维护人类健康的伟大事业。