孙先生今年52岁，虽然自己没有任何腹部不适的症状，但是因为家人曾经有过消化道肿瘤的病史，他比较重视消化道方面的检查。近期，他预约了一次胃镜检查，检查中发现孙先生胃窦部隆起糜烂，病理检查显示已有重度异型增生。在积极进行了内镜下治疗后，避免了病变进一步转化，将胃癌扼杀于萌芽。3个月后孙先生复查胃镜，原病变处愈合良好。
我国是胃癌的高发国家，胃癌发生率在癌症发生率中位居第2位，约占全球的42%。但是我国早期胃癌患者检出率较低，大部分病人发现时已属中晚期。消化内科二病区主任冯瑞兵提醒大家：一定要提高警惕，平时要注重体检，有胃部症状者更要及时就医，积极预防胃癌。
冰冻三尺非一日之寒，胃癌的形成一般要经历“炎症-胃粘膜萎缩-肠上皮化生-上皮内瘤变-胃癌”这一漫长过程。胃癌的形成与幽门螺杆菌感染及不良饮食习惯等多种因素有关。
胃癌的高危人群
1.性别：男性发病人数是女性的两倍。
2.遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应高度重视。
3.年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50岁以上，建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄。
4.幽门螺杆菌感染：资料显示幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生密切相关，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的数倍。
5.饮食、生活习惯：长期吸烟、高盐饮食、常吃腌熏煎烤炸食品、加工肉类、剩饭剩菜及霉变食物等也与胃癌发生密切相关。
6.既往病史：有胃息肉、胃溃疡、胃手术史及胃粘膜病理曾显示有萎缩、肠化生或异型增生者。
再好的诊疗技术也比不上科学的健康意识，上述危险因素的前三点我们无法改变，但我们应该积极重视后面三点高危因素。及时治疗幽门螺杆菌和改掉一些不良的饮食及生活习惯，将对胃癌的预防起到很大作用；高危人群应该意识到自己的潜在风险，积极定期复查胃镜，以期发现并及时阻断胃癌演变的中间环节。
胃镜检查时间：
关于胃镜首次检查的年龄，建议普通人群从45岁开始，高危人群从40岁开始作为胃癌筛查的起始年龄，然后根据胃镜结果来确定是否处理及再次复查时间。
胃镜复查时间：
检查结果显示慢性非萎缩性胃炎则应3-5年复查即可；
如果是萎缩性胃炎伴肠化需要1年左右复查一次；
伴有轻度异型增生，根据内镜和临床情况缩短至6个月左右复查1次；
如果证实为中重度异型增生则需采取内镜下处理。
内镜下无论发现是非萎缩性胃炎还是发现癌前病变，其实都是“幸运的”，最终只为一个目的，就是早期发现病变，阻止病变，避免胃癌的发生。只要大家思想上重视，行动上积极，那么远离胃癌的危害是可以实现的。
消化内科冯瑞兵专家团队
冯瑞兵：消化内科二病区主任，主任医师。全国疑难及重症肝病攻关协作组全国委员、河北省中西医结合学会消化内镜专业委员会肠道微生态学组副组长。
团队擅长：消化道炎症、溃疡及癌前病变、胆道疾病、肝炎及肝硬化等疾病的诊治及消化道出血、重症胰腺炎、肝功能衰竭、急性胆管炎等急危重症的抢救，无痛胃肠镜、内镜下胃肠道息肉切除术、消化道早癌粘膜剥离术、消化道出血内镜下止血术、经十二指肠镜胆胰管取石及支架置入术、超声内镜诊治技术等内镜下特色诊疗技术。
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