G6PD缺乏症用药注意

一、G6PD缺乏症的定义

G6PD缺乏症俗称蚕豆病，是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）的缺乏，是常见的遗传性酶缺乏病。

二、发病原因

由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。

三、日常注意

1. 切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花，结果或收获季节去蚕豆地。扁豆（豌豆）、豆瓣酱、粉丝也不可食用。

   
   

2. 禁用下列日用品:樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、无比膏、平安膏、含牛黄的跌打酒、紫药水（龙胆紫）、白花油、万金油、红花油等。

   
   

3. 有些杀虫剂喷雾也可使血液溶解，使用时需格外注意。

   

四、用药注意

1. 禁用

磺胺嘧啶、SMZ、SMZ-TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃坦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、美蓝、催产素、二巯基丙醇

2.慎用

链酶素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼（雷米封）、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿司匹林、醋氨酚（扑热息痛，对乙酰氨基酚，百肤宁，泰诺，泰诺林，必理通，散列痛，小儿退热栓）、消炎痛、非那西丁（APC）、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、维生素C（维C银翘片）、维生素K3、维生素K4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（阿咖酚散、小儿退热散）、氨茶碱、洗必泰、扑尔敏、三氧甲苄氨嘧啶

3.禁用中药

蚕豆（胡豆）、珍珠粉、金银花、薄荷（感冒灵颗粒，感冒清热颗粒，保济丸）、樟脑、川莲（黄连）、牛黄（牛黄解毒丸，牛磺酸颗粒，小儿咽扁颗粒，小儿速效感冒灵，小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、萘酚、复方番泻叶合剂、金羚感冒片、感冒清胶囊、重感灵片、双黄连口服液、三黄片

4.可用

鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654-2、北豆根、穿心莲

五、G6PD缺乏症几个常见用药问答

1. 蚕豆病能服用美林（布洛芬）吗？

   布洛芬为还原性药物，非氧化性药物，可以用。

   注:氧化作用药会加重病情都不能用，特别注意解热镇痛药。

   
   

2. 蚕豆病人发热，怎么办？

   不可选用对乙酰氨基酚，可诱发蚕豆病；布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病（当病人还在溶血，使用布洛芬可能发生急性肾衰，但几率较小），所以，如果发热不是很高，可选择物理降温；过高，听从医生治疗。

   
   

3. 蚕豆病发热时的常规退热方法有哪些？

   （1）物理降温:A.多喝温开水，吃青菜、水果；B.温水擦浴或温水浴；C.冷敷额头（此法尽量少用，酒精擦身不可用）。

   （2）使用药物:布洛芬、复方锌布颗粒或某些中成药。