——中学生考试焦虑的心理辅导
背景材料1
考试是中学生日常生活中的主要应激事件，其中以升学考试（中考或高考）的影响最大。
文献报道，高三学生考前一周有心理问题的学生占41.0％，可见其影响十分普遍。其中重度10.17％（中度66.95％和轻度22.88％）。
背景材料2
升学考试正常发挥，受动机水平、作答（应试）技巧、身心健康、心理控制能力和焦虑程度等影响。
考试成功的基础=知识水平（重点）+应试技巧+考试焦虑（关键因素）
考试焦虑调整一一心理辅导，不仅有利于考生的心身健康，同时，有利于考试水平的发挥。
一、考试焦虑的涵义
考试焦虑（Test Anxiety）是在一定应试情境激发下，受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。
压力 =紧张状态=应激（stress）
=刺激（事件） + 反应
考试事件 + 焦虑反应
=问题性考试焦虑或考试焦虑症
二、考试焦虑的表现
考试焦虑 = 主观体验 + 身体症状
（精神焦虑） （身体焦虑）
担心与不安 心慌与气促
害怕与惊慌 胸闷与头昏
恐怖与失控 手抖与虚汗
呕吐与腹泻
不适与疼痛
腹泻与尿频
三、考试焦虑四个阶段
一般按焦虑出现的时间分为四个阶段其表现各不相同，目前主要关注前两个阶段：
阶段1-考前准备
阶段2-考试过程
阶段3-等待考试结果
阶段4-公布结果
四、考试焦虑者表现清单
1、复习期间
担忧
忐忑不安
惦记考试
情绪烦躁
注意不集中
效率下降
2、进入考场
信心不足
心慌胸闷
责怪自己或对答案怀疑
头脑出现与考试无关念头
“走神”
总觉得监考老师盯自己
脑一片空白
怪自己复习偏掉
3、一出考场
想许多考时答不出来的知识
对答案发现错多丧失斗志
4、考试结束后
懊恼与沮丧中等待“坏分数”
公布结果又验证自己所预见-“成绩差
“积累”自己失败或挫败的“经验”
影响以后对考试的态度
五、考试焦虑的原因-个体内部因素
A.身体素质：健康状况差，担心身体不以承受。
B.自我评估：自我接纳、评价和效能感偏低者。
C.认知评价：把考视为“命运之战” 或自评过低或过高。
D.人格特征：内向的人、特质性焦虑。
E.神经类型：胆汁、抑郁质。
F.应对方式：消极的应付方式。
G.知识准备：感到准备不充分。
六、考试焦虑的原因-客观环境因素
A.社会环境：重知识、重文凭，是学校、家长和学生围着“分数”这一“指挥棒”转的关键。
B.学校因素：考上名牌大学夸自豪，对“尖子”学生的偏爱，以“分”论英雄。
C.家庭因素：家长对升学考试的期望水平高于考生实际能力，对“考分”极为关注。
七、考试焦虑形成假说-行为主义学派
认为考试焦虑纯粹是学习得来的，同时又没有学会应对其考试焦虑的方式方法。其中：
有过考试失误的经历，从此害怕考试
没有学会必要的考试策略
周围人中考试成绩好者受人尊敬
成绩差者受人歧视，使自己意识到考试对一个学生而言意义重大，因而面对重要考试时，会过分紧张焦虑、害怕、担心，并伴有身体症状。
八、考试焦虑形成假说-认知心理学派
认为考试焦虑是由一系列不合理信念导致的，这些不合理信念围绕以下一些主题：
对考试及其后果的看法；
对自己的过低评估；
对其他考生的过高评估；
对来自父母、老师及社会的苛求的认同；
对考试结果的绝对化要求。
九、考试焦虑形成假说-精神分析学派
认为考试焦虑是由于无意识中存在的强烈冲突而造成的。其中：
“本我”对学校生活反感，对课业学习没有兴趣，想以玩为主。
“超我”则严厉、苛刻地要求人不仅要学好、考试要名列前茅。
“自我”夹在二者之间，进退维谷，于是产生了考试焦虑。
父母、老师压制太多，无意识中便想以考试成绩不好惩罚父母或老师，考试焦虑的躯体症状让他得到了好处，同时躯体症状发挥了控制父母或老师的作用，使大人感到内疚并自责，最终不得不降低对他的标准并放宽对他的要求。
十、考试焦虑形成假说-人本主义学派
认为一个人之所以未能充分调动自身的潜能与自由，去负责任地应付考试，反而被考试焦虑所困扰，是由于早年父母的不关注或有条件关注，使他的自尊需要与安全需要受挫，从而导致他的自卑，使他怀疑或不相信自己具备应付考试的能力，因而在考试时会产生考试焦虑。
十一、考试焦虑的检测-个别访谈
在临床咨询工作中，来访者主动诉因“考试焦虑”问题的不多，常常是因考试前睡眠不好、复习效率低、心烦意乱等来就医，如出现：以往考试“走神”、“脑子一片空白”、丢分题主要是自己平时懂的、平时成绩明显大于重大考试成绩；因考试而睡眠不佳，食欲不振，心烦，注意力分散，记忆力下降……等等征兆，宜作进一步检查（包括量表），明确诊断。
十二、考试焦虑的检测-量表检测
集体或对可疑个体使用量表检查，能作一个量化分析，对于集体结果处理应注意保密性，如在班级上作结果的正性反馈（大家的状况比较良好）；让咨询小组成员知道整体抽查结果；年级咨询负责人了解存在问题性考试焦虑学生的名单、程度等。
附：量表介绍
考试焦虑检查问卷，共33题，结果分为０～24分（镇定）、25～49分（轻度焦虑）、50～74分（中度焦虑）和75～99分（重度）四等。除轻度外均有必要作进一步询查。
考试焦虑量表，I.Sarason年编制， 共37题，12分以下为考试焦虑属较低水平，12～20分为中等程度，20分以上属较高水平。
考试焦虑自我检查表，共50题，用量表总分来衡量焦虑程度：０～17分（轻度）、18～35分（中度）和36～50分（重度）。
对于气质、自信心、自我接纳量表、一般自我效能感
量表、考试行为困扰等了解可相应的量表或测验工具。
十三、心理辅导-改变态度
正确认识考试焦虑：
“不要紧张、不要慌”类似告诫这一招并不灵验。反而，让考生知道“考试焦虑”并坚信“考试正常发挥的前堤是带来适度的焦虑！” 学会调整和利用考试焦虑，有助于考试水平的正常发挥。
纠正对考试焦虑的歪曲认知
“考试焦虑是坏事”、“考试一出现考试紧张就完蛋了”、“我千万不能失败”，针对存在 的认知歪曲进行逐一“击破”：认识考试焦虑普遍性，不再高估别人看低自己。
十四、心理辅导-强化信心
目标期待适中：根据自己平时的学习实力、身体状况和心态，确定自己升学考试的目标，期待分值拟定为考前“一模、二模”分数或略低。这有利于自我效能感的增强。
加强实力：努力复习，掌握知识，临近考试以基础的东西为主，碰难题太多会加大思想压力，误认为自己准备还不充分，损害自信心。
十五、心理辅导-调整情绪
以平常心对待升学考试
人的一生中考试无数，成败在于一生的努力，时刻自己都尽力就行。
听听让自己放松的音乐
听听音乐：不失为一种有益的调节方法。
探索有利弊的中介因素
中介因素探索，扬长避短。在接纳现实自我的基础上，形成一个切合现实的理想自己。加之学会多运用积极的应付方式，少一些消极应付方式，多关注问题本身，少一些自我情绪关注，逐渐变得快乐起来。情绪良好，才有可能创造好成绩。
十六、心理辅导-应试技能
减少失分：可从失分总结规律——审题粗心错误、笔误（过失性失分），概念混淆、公式利用错误（知识性失分），运算繁琐、步骤不全、格式不规范（技能性失分），考场上大脑一片空白，交卷后便想起来（心理素质性失分），采取针对性努力，减少失分。
一夜失眠不影响第二天的发挥：有次年认识常常让学生增加信心，睡眠反而更好。
考后不对答案，考完一科丢一科：留有信心去面对下一场考试。
难题难大家：事实上，每一个都会有自己的难题。
十七、心理辅导-放松技术
入场后放松：熟悉考场，旁观别人的紧张相，寻找主考官及监考人员的“缺点”。
腹式深呼吸法：慢吸（４秒）→停（２秒）→慢呼（４秒）×３～５次。要求在考前学会方法以备急用；同时进行自我暗示：“目前我的焦虑刚好是能在大考发挥水平所需要的紧张水平，现感觉真好！”。
其他：对于上述方法不佳者，拟进行系统脱敏、渐进性放松。
十八、个别心理咨询
诉说自己如何如何紧张并不一定都是问题性考试焦虑者，故在进行考试焦虑咨询之前，首先要明确：来访者的考试焦虑是否为问题性质的焦虑？其判别标准是这种特定的情绪是否妨碍考试的操作，是否妨碍考试水平的发挥，量表结果可作为参考指标。对于需要咨询的，在确定咨询目标（在考试中正常发挥自己的水平）之后，按心理咨询与治疗常规进行。
严重的考试焦虑者可以结合精神药物。
十九、集体心理咨询
集体心理辅导的目标是向学生介绍考试焦虑有关知识，引起学生的重视，以及自己存在问题时知道如何寻求帮助。最好采用集体座谈形式，由辅导者作中心发言，就考试焦虑问题进行一些说明，让同学之间交流各自处理的经验，最后就大家提出的共性问题进行解答。
祝中学生带着好心情，中考平顺、成绩优秀！
重庆市心理卫生中心
罗捷 主任医师
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