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【病例】腹部松解治腰痛,髋部调衡除弹响

书屋理念--精通解剖 精确诊断 精简治疗




病例

患者:杨某,女,34 岁。

主诉:腰痛、髋部弹响3个月,加重7天。

查体腰部压痛(-),叩击痛(-);腰大肌压痛(+),托马斯征(+);“4”字试验(+),仰卧屈髋(屈膝)75度;臀中肌、臀小肌紧张,压痛(+)。

诊断:

腰大肌损伤

弹响髋

治疗:

1.腹部松解腰大肌,腰痛消失,屈髋(屈膝)95°,髋关节弹响声音减小。

2.松解后伸展臀中肌、臀小肌、内收肌群,屈髋(屈膝)120°。

3.髋关节手法复位,关节活动时弹响消失。

病例讨论

患者久坐、缺乏运动,腰椎、髋关节长期处于屈曲位,致腰椎后群肌肉韧带过度牵张,引发腰痛;致腰大肌废用性短缩,髋关节屈曲外旋,托马斯征(+);致臀大肌长而无力,臀中肌、臀小肌代偿性短缩,髋关节外展前屈;翘二郎腿至内收肌群紧张,髋关节内收,诸力相合,髋关节位置变化致其运动轨迹异常,故屈伸时弹响。

腰大肌松解,腰部后群肌肉韧带张力减小,疼痛消失;髋周肌肉——腰大、臀中、臀小及内收肌群松解,髋关节活动范围增大;髋周肌肉松解,张力均衡,髋关节位置恢复,其运动轨迹恢复正常,弹响消失。



作者:长春中医药大学    张铭阳



齐博“腰腿痛精确诊断与简化治疗”

培训通知


立竿见影的疗效是每一名医者所向往的!

在“精准医疗”的社会大环境下,精确诊断、简化治疗日益成为各科医生追求的目标,“三精”(精通解剖、精确诊断、精简治疗)成为医生追寻的至高境界。精诊是简治的前提,解剖是诊断的基础,无论你是针灸、推拿、针刀、骨科、疼痛科、微创科的医生,还是康复师、健身教练,没有扎实的解剖基础作为后盾,诊断与治疗、评估与训练都将成为空谈!

这里,我们提供的是思路,给予的是方法,夯实的是基础,相信经过你和我共同的努力,必将为您的解剖与诊断治疗/解剖与评估训练之天堑变通途。

一、概要:

为什么现代腰腿痛发病率会如此之高?为什么古代腰椎病的记载是如此之少?为什么腰椎间盘会突出?为什么腰椎病会反复发作?为什么腰椎病不能彻底根治?“这里”将给出答案。

——知其然,晓其所以然,逆而治之,医之道也!

精确定位发病部位,找到症状的根源因素,缩小治疗靶点,省时省力,提高疗效,缩短疗程,大势所趋。精确诊断、简化治疗的时代已然来临!

本课程在精讲功能解剖的基础上,以中医理论为主线,注重整体观念,把问诊、查体、功能评价和影像有进行有机结合,在局部评价同时不忘整体对局部的影响;强调辨“构”论治,在详析发病机制的基础上,找到损伤的结构(肌肉、关节、间盘、筋膜、神经、血管等)及引发损伤的根源因素(体态、睡姿、工作习惯、生活习惯、运动习惯等),对病对证对因施治,防治结合,重在调衡(前后、左右、上下、内外)。
二、授课内容:

1、腰部、骨盆、髋部、膝部、足踝部的解剖与功能解剖;

2、腰及下肢的常见痛症的诊断与鉴别诊断

  (1)筋膜、肌肉、骨骼、关节触诊;

  (2)结构评价、功能评价;

  (3)筋膜病、肌肉病、韧带病、滑囊病、间盘病、关节病鉴别;

3、腰及下肢的筋膜手法、肌肉手法、正骨手法

4现场案例分析(请自带影像资料)

  (1)问诊:福尔摩斯式问诊思路;

  (2)查体:追根塑源式查体方法;

  (3)影像:四维+动态阅片模式

5?穿插内容

(1)X线、CT、MRI的四维阅读

(2)腰间盘突出症的发病与治疗机理探讨

(3)整复类手法的作用机制探讨

(4)拉伸疗法的本质探讨

(5)肌筋膜链的本质探讨与延伸应用

(6)推拿、针刺、针刀的选用原则

(7)临床经典案例解析

6?精典答疑(颈肩腰腿痛相关问题

讲师简介:


齐伟,博士,教授,硕士研究生导师

长春中医药大学附属医院经开医院软伤科主任

国家名老中医药专家学术继承人,

国家自然基金面上项目获得者,

世界中医药联合会中医手法专业委员会理事,

国际脊椎病因学龙氏治脊技术研讨会副主任委员,

中国中医药发展促进会针刀专业委员会副主任委员,

中国中医药发展促进会非药物疗法专业委员会副主任委员,

中国民族医药学会推拿专业委员会秘书长,

中国民族医药学会疼痛专业委员会副主任委员,

吉林省中医药学会推拿专业委员会副主任委员。

长期致力于颈椎病、腰椎病、关节病及运动损伤的精确诊断与简化治疗的研究。强调整体观念、辨证论治,将中医学、西医学、生物力学、运动医学进行有机整合,诊断力争定点定位定性定病定因,治疗追求立竿见影,溯本求源。

颠覆原有寰枢关节半脱位诊断标准,创立独特的、简而不能再简的的诊治体系(查体阅片整复治疗只需15秒)。创定向仰正法治疗寰枢关节半脱位、三向牵伸法治疗颈椎病、傻瓜推拿法治疗颈椎病、张力下推拿治疗肩关节周围炎、腰部调衡法治疗腰椎间盘突出症、环推髌骨法治疗膝骨性关节炎、五步疗法治疗急性踝扭伤等。经典案例在中央4套《中华医药》、中央1套《生活早参考》栏目播出。

发表学术论文30余篇。

主编、参编教材及著作10余部。

主持在研国家自然基金项目1项,

主持完成省级科研课题6项,

获吉林省科技进步三等奖3项,

吉林省科学技术成果5项。

多次赴美国、韩国、印尼讲学。

培训时间:2016年11月19-20日 

培训地点:南京衍生健身工作室 南京市江宁区利源南路55号牛首创意园。

报名方式:电话或微信报名,以交费为准

培训费用:统一价格3000/人

优惠政策:(11月17前2800/人,11月10前2600/人,3人以上团体优惠)

老学员福利:1、参加过齐博1-16期的学员,学习过颈椎和肩关节相关课程的现报名半价。学习过腰腿疼痛的复训收500/人。老学员介绍新学员有大红包打赏啊,嘿嘿(☆_☆)/~~


           

食   宿:协助安排食宿,费用自理

 乘车路线:
1.       南京站
a、乘坐地铁3号线(秣周东路方向)4元――天元西路站3号口出 左转50米到牛首社区利源南路55号
b、打车约60元
2.  南京南站

a、乘坐地铁3号线(秣周东路方向)2元――天元西路站3号口出 左转50米到牛首社区利源南路55号

b、打车约20元
3.  南京禄口机场
 a、乘坐地铁S1号线禄口机场(6元)――南京南站――换乘地铁3号线(秣周东路方向)――天元西路站3号口出 左转50米到牛首社区利源南路55号
b、打车约81元
路线咨询:13770766359  13914778769 陆

交费方式:

微   信:yansheng_nj

支付宝:13770766359,陆小兰

开户行:中国农业银行九龙湖支行

账 号:6228480395715542571

户  名: 陆小兰

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