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步入中医之门7---经络辨证传承讲稿连载1
本系例讲稿系本人在长沙宝 宁寺为期2天的中医传承公益讲座整理而成,希望各位读者喜欢!
引 子
中医的辨证方法很多,诸如脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、八纲辨证、八纲辨证、病因辨证等等,但是,其中最重要的不是这些,最重要的是经络辨证!
不懂经络辨证,就不能真正从深层次去了解中医的理论与病因病机,对中医的基本理论的理解就会停留在“玄”的存面,但如果你对经络辨证有了一定了解后,你可能会发现,中医的很多理论,都是可以实实在在看得着、摸得见的!前提是你要把看不见的经络当作实际存在的。
《黄帝内经》奠定了中医理论的框架,《黄帝内经》是怎么产生的呢?相传黄帝向第一扁鹊喻跗请教医学,喻跗每晚给黄帝讲课,如此三年,这讲课稿纪录下来,八是我们今天知道的《黄帝内经》,现行流行本把《内经》分为《素问》和灵《灵枢》两大部分,其中与经络针灸有关的内容占了全书的一半以上,为什么会这样呢?
我们看看喻跗是怎样教黄帝学中医的!
喻跗在给黄帝讲解医学时,这样说到““十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所起,工之所止!”啥意思?喻跗明明白白告诉黄帝,弄通经络是学好中医的起点,学中医你必须从这儿入手,而再高明的中医也到这儿打止!也就是说,不懂经络你是学不会中医,也做不好中医的!并郑重告诫黄帝:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”
第一扁鹊是黄帝的老师,而第二扁鹊是谁呢,秦越人,这个大家都知道,据《史记·扁鹊列传》记载,常桑君的徒弟,尽得其传,扁鹊看病可以洞视人的五脏六腑,这个就厉害了,比我们现在的X光机、CT、磁共振都好,不用花那么多钱,看病还简单。说得是什么,说得是扁鹊通过望诊,就可知道人的疾病所在,医术高超!
秦越人真有这本事吗?我们看看号称第三扁鹊的宋代大御医窦士才在《扁鹊心书》中是怎么说的?“昔人望而知病者,不过熟其经络故也。俗传遇长桑居,授以怀中药,饮以上池之水,能洞见脏腑,此虚言耳。”他说秦越人能洞见人的脏腑是忽悠人的,他真正的本事是对经络了如指掌!他说:“学医不懂经络,开口动手便错,盖经络不明,无以识病证之根源,究阴阳之传变……经络为识病之要道!”
后面我们会用实例讲解怎么运用经络理论,通过望诊判断疾病的,相信大家通过学习一定有所感悟!
第一期扁鹊学派经络辨证公益讲座百余名全体学员合影
第一章  第11节  辨位归经
辨位归经是直接按病变部位为依据的一种归经形式。《灵枢·官能篇》说:“察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在。”正如《洞天奥旨》所说:“内有经络,外有部位,部位者,经络之外应也。”临床中观察病症发生部位,即可判断是何经的病症,这在经络辨证中是至关重要的环节。明·张三锡《医学六要·经络考》说:“脏腑阴阳,各有其经,四肢筋骨,各有所主,明其部以定经,循其流以寻源。”
病案举例
史某,女,40岁。
2011年8月27日初诊:左侧颊部迎香、上唇抽掣刺痛反复发作,口干口苦,见风则面痛发作,舌质红,苔黄,脉沉。
生石膏30g,知母10g,柴胡10g,川芎20g,天麻10g,细辛3g,生白芍30g,炙甘草10g,白僵蚕10g,蜈蚣1条,全蝎3g。10剂。
2011年9月8日复诊:面痛大减,已可吹风,舌质暗红,苔黄腻,脉沉。
上方加黄芩10g,10剂。
辨证思路:手阳明大肠经起于商阳,终于迎香,上唇亦为阳明大肠经循行之部位,故病位定在阳明,兼见舌红,苔黄,断为阳明热邪为患,口干口苦,夹有肝胆经郁热,故方以石膏、知母清阳明经热,柴胡、川芎疏泄肝郁,天麻凉肝息风,细辛、白僵蚕、蜈蚣、全蝎通络以止痛,生白芍、炙甘草缓急止痛。见风则面痛发作非为寒证,乃阳明热邪上蒸于面,腠理疏松,不耐风袭耳。
一诊见效,然仍舌红苔黄,热邪未尽,故二诊加黄芩增加祛热之效。
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