耳石症,是一种阵发性、由头位变动引起的,伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕,是最常见的前庭疾病。多见于40-60岁的人,女性多于男性。
1耳石症的病因
耳石症的病因和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了别的平衡结构内,头位变动时,引起眩晕的症状。
2耳石症的症状
潜伏期:头位变化后1~4秒钟后才出现眩晕;
旋转性:眩晕具明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感;
短暂性:眩晕在不到1分钟内自行停止;
转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕;
疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。
3耳石症的诊断耳石症的诊断完全依据于典型的临床表现和Dix-Hallpike测试结果阳性。
4.耳石症的鉴别诊断
颈性眩晕
发病年龄多在40岁以上,反复发作与颈部运动有关,眩晕可伴有耳鸣、耳痛、头痛、视觉症状、颈神经根受压的症状和体征,少数病人发作时出现意识障碍。前庭功能、颈椎X线, TCD检查可发现颈椎病变或椎-基底动脉供血不足。
血管性眩晕
多发生于老年人,因前庭系统供血不足所致。眩晕可伴有耳鸣、耳聋、视觉症状、肢体麻痹、构音困难。CT、MRI、TCD检查可发现脑供血不足等异常。
5.耳石症的治疗有药物治疗、康复训练法、复位手法及手术治疗。
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