顾客：哎，每天早上起来，口苦口干，口腔溃疡、牙龈肿痛也反反复复，这可咋办啊？

药师：没用药治疗么？顾客：咋没治啊，意可贴、人工牛黄甲硝唑胶囊都不知道用了多少了，效果都不咋地。

药师：您能说说除了口腔溃疡、牙龈肿痛，您还有哪些不舒服的地方呢？

顾客：我胃不舒服，经常胃痛、胃有灼热感，经常便秘。

药师：哦哦，那您再把舌头伸出来我看看。

顾客：啊......（舌质红，苔色黄）

药师：从您的表述，结合您的舌象，我初步判断您这是胃火炽盛所致，也就是我们常说的胃火重，建议您先吃一些清胃火的中成药，比如牛黄清胃丸。

顾客：啥是胃火重啊？麻烦你给我说说吧。

一

什么是胃火重？

胃火，顾名思义，就是胃内有火，这里的火，指的是“热”，也就是胃热。之所以会有胃热，和个人生活、饮食、情绪等因素密切相关，比如平时喜欢吃辛辣刺激性食物、嗜酒、过食肥腻食物、熬夜、喜欢发脾气（发怒）等，再就是热邪主动侵犯胃部也会引起胃热（如肝火犯胃）。

胃火重的人，可以表现出多种症状与疾病。如胃炎、胃溃疡、反流性食管病、胃泛酸嘈杂、牙龈肿痛、牙龈出血、烦热口渴、口苦口臭、喜冷饮、大便秘结、小便短黄、消谷善饥（吃得多、饿得快）、痤疮（长痘痘）、舌红苔黄等。

以上这些症状多属于胃实热的情况，如果胃实火长期得不到治疗，实火就会逐渐的损伤胃内津液，导致实火转变为虚火（虚症），并表现出胃部隐隐作痛、饥饿但不欲饮食、口渴不欲饮水、口燥咽干、大便干结、小便短少，舌红少苔或无苔等症状，这时候治疗就需要在清泻胃火的同时滋养胃阴了。

二

胃火所致不同病症的用药选择

1.胃火牙痛（牙龈肿痛）

推荐搭配：牙痛清火口服液+丁硼乳膏

联合概述：牙痛清火口服液清热泻火、消肿止痛，适用于缓解胃火引起的牙痛，牙龈红肿等症，而且本药物不仅可以口服，还能通过局部含漱及用棉球蘸药涂抹患处，达到直接缓解疼痛的作用，可谓一药两用；搭配上丁硼乳膏，以刷牙的形式使用，起到消炎止痛的作用，同时丁硼乳膏对口腔中的细菌也有良好的抑制作用，从而控制炎症。

2.口苦、口臭

推荐搭配：藿香清胃胶囊（或养阴口香合剂）+漱口水+薄荷桉油含片(Ⅱ)

联合概述：藿香清胃胶囊清热化湿、醒脾消滞，可用于脾胃伏火引起的消化不良，脘腹胀满，不思饮食、口苦口臭等症；搭配漱口水及薄荷桉油含片的目的，则是为了局部改善口臭的症状。此外如果是长期胃火重，导致胃阴亏虚，咽干口苦口臭，也可选用具有清胃泻火、滋阴生津的养阴口香合剂进行治疗。

3.口腔溃疡

推荐搭配：清胃黄连丸+口腔溃疡含片+维生素C咀嚼片

联合概述：清胃黄连丸清胃泻火、解毒消肿，能治疗胃火炽盛所致的口腔溃疡；口腔溃疡含片清热敛疮，局部使用，能促进口腔溃疡愈合、缓解疼痛；维生素C可抗氧化、提高免疫力，促进溃疡黏膜的愈合，预防口腔溃疡的复发。

4.胃炎、胃溃疡及反流性食管病属胃火炽盛证

推荐搭配：加味左金丸+奥美拉唑肠溶胶囊+维U颠茄铝胶囊

联合概述：在这个联合方案中，加味左金丸起到清肝胃火热、解肝郁、止痛的作用，适合肝郁日久，化火灼胃所致的胃脘疼痛、胃炎等疾病；搭配奥美拉唑抑制胃酸，维U颠茄铝保护胃黏膜、止痛、中和胃酸，更好的治疗胃炎、胃溃疡等疾病。对于反流性食管疾病还可加用促胃动力药。

5.痤疮

推荐搭配：金花消痤颗粒+维A酸乳膏+B族维生素片

联合概述：金花消痤颗粒清热泻火，解毒消肿，用于肺胃热盛所致的痤疮（粉刺）的治疗；外用维A酸直接作用于患处，杀灭丙酸痤疮杆菌，配合B族维生素片促进受损皮肤的愈合，达到更好的治疗作用。

以上就是胃火所致的常见疾病及相关用药的概述，还是需要强调一点，如果顾客长期性的胃火炽盛，并且出现了损伤胃阴的症状，这时候的治疗不仅要清胃热，也要滋胃阴。

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