*仅供医学专业人士阅读参考
临床必备！
引言
心血管科是临床用药大户，涉及药物不仅种类多，而且用药范围广，本文主要对临床常用药物的用法用量进行了盘点，但是需注意医院不同，用药会有所差异，此外，临床工作中也需结合患者病情，具体分析。
α受体阻滞剂：
哌唑嗪：0.5mg，睡前(首剂)，1mg Tid(维持)
特拉唑嗪：1mg，睡前(首剂)；2mg Qd(维持)
降压，嗜铬细胞瘤
胺碘酮：150mg+5%GS 20ml(>10min，首剂)，300mg+5%GS 250ml，前6h 50 ml/h，后25ml/h维持48h，24h总量<1.8-2.0g；
口服：0.2g Tid 7d减至0.2g Bid 7d减至0.2g Qd 维持
控制心室率，恢复窦律
阿托品：0.5-1mg 静脉注射（iv），24h总量<3mg
抑制迷走神经，升心率
β受体阻滞剂：
美托洛尔控释片：25mg Bid/美托洛尔缓释片47.5mg Qd
比索洛尔：5mg Qd
卡维地洛：10mg Bid
室上速，降压，控制心室率，抑心室重构
贝特类：非诺贝特 200mg Qd，苯扎贝特 200mg Tid
降甘油三酯
低分子肝素：1支，皮下注射 Q12h-qd
抗凝
地尔硫卓：90mg Qd或10-20mg+NS 250ml心绞痛，室上速，禁：心衰、II-III°AVB、低血压
单硝酸异山梨酯缓释片：20mg Bid，20mg+NS 100ml，20ml/h
硝酸异山梨酯注射液：10mg+5%GS 250ml Qd
单硝酸异山梨酯缓释胶囊：50mg Qd
扩血管，扩冠脉，
副作用：头晕头痛
禁：低血压
二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)：氨氯地平5mg Qd，硝苯地平30mg Qd，非洛地平 5mg Qd，乐卡地平 10mg Qd
降压，
副作用：水肿，头晕
华法林：1.25-2.5mg Qd
房颤抗凝，监测INR 2-3
吲达帕胺 ：2.5mg/1.5mg Qd
降压
利尿剂：呋塞米 20mg Qd/iv，20mg bid-Qd；托拉塞米 20mg Qd/iv，10g bid；螺内酯 20mg bid-Qd
副作用：低钾，高钾(螺内酯)
利尿合剂：多巴胺 5-10mg+托拉塞米20-100mg+NS 100ml，半小时内
强效利尿
利多卡因：50-100mg+NS 20ml(首剂)，300-500mg+NS 250-500ml（维持）
室速
磷酸二酯酶抑制剂：10mg+100ml NS Qd
正性肌力，扩管，抗心衰(心律不快时)
25%硫酸镁：8ml+NS/5%GS 12ml (>10min)
QT间期延长型/尖端扭转型室速
青霉素：640-1200万u+NS 100ml Q8h 4-6W
感染性心内膜炎经验用药
曲美他嗪：20mg Tid
心绞痛，改善心肌代谢
双联抗血小板：拜阿司匹林 0.1 Qd，PCI术前：300mg(负荷量)；
急性心梗需紧急嚼服，氯吡格雷 75mg Qd，PCI术前：300mg(负荷量)
抗血小板/血栓
异丙肾上腺素：1mg+NS 500ml(慢)，维持心率在50次/分
III°AVB，升心率，缩短QT间期
尼可地尔：5mg Tid
扩冠脉微血管
普萘洛尔：10mg Tid+甲疏咪唑10mg Tid
甲亢心
普罗帕酮：70mg+NS 20ml (>5min)，普罗帕酮210mg+NS 250ml静滴维持
室上速
禁：QT间期延长、心衰
· 替罗非班 100ml 泵入 4-8ml/h；依替巴肽80mg+0.9%NS 60ml泵入 5ml/h
· 磺达肝葵钠2.5mg 皮下注射(老年人，低体重，出血风险高的时候用)；那曲肝素1支+灭菌注射用水1支，Q12h 皮下注射；依诺肝素 4000 IU Q12h 皮下注射
· 同时静脉用泮托拉唑护胃
PCI术后抗血小板/血栓
他汀类：
辛伐他汀 40mg Qn，
氟伐他汀缓释片 80mg Qn，
普伐他汀 40mg Qn，
阿托伐他汀 (肝功能不好慎用)20mg Qn，
瑞舒伐他汀 (肾功能不好慎用) 10mg Qn，
匹伐他汀 2mg Qn
降胆固醇、LDL-C
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：
培哚普利4mg Qd，
贝那普利10mg Qd，
福辛普利10mg Qd，
咪达普利10mg Qd，可从1/4剂量开始
降压，心衰，抑制心室重构。
副作用：升高血钾，干咳。
禁：高钾，肌酐>265umol/L，孕妇
血管紧张素受体抑制剂(ARB)：
厄贝沙坦75-150mg Qd，
缬沙坦80mg Qd，
缬沙坦40mg Qd，
替米沙坦 40mg Qd，
氯沙坦50mg Qd
降压，心衰，抑制心室重构，替代ACEI。
副作用：升高血钾。
禁：高钾，肌酐>265umol/L，孕妇
硝酸甘油 1片(0.5mg) 舌下含服(可连续3片)，10mg+NS 100ml
心绞痛，临时降压
硝普钠12.5mg+NS 100ml泵入；初始6ml/h；一般15ml/h
扩管，降压，抗心衰
西地兰 0.2mg+NS 20ml，地高辛 0.125mg Qd
左西孟旦12.5mg(1支)+0.9%氯化钠 50ml
强心，减慢心率，禁：血钾异常
氯化钠500ml 持续输液泵泵入 1ml/min
造影后水化治疗
盐酸吗啡注射液 1支 皮下注射心梗后血压尚可，可使病人镇静，减轻心脏负担
去甲肾上腺素2支+48ml葡萄糖 持续输液泵泵入 5-6ml/min；
多巴胺 200mg+氯化钠30ml持续输液泵泵入 5-6ml/min(多巴胺反应欠佳时可联合用药)
升压药
西地兰 0.2mg+5%葡萄糖 20ml 持续输液泵泵入/静推 (20min内)
房颤伴快速心室率
Qd：每日一次
Bid：每日两次
Tid：每日三次
Qn：每晚服用
AVB：房室传导阻滞
INR：国际标准化比值
PCI：经皮冠状动脉介入治疗
LDL-C：低密度脂蛋白
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本文首发：医学界心血管频道责任编辑：彭建萍
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