6万国人研究发现：45岁前有这个“特征”的人，多年后得癌概率增加52%！医生：做到这5点可逆转

最近你体检了吗？是否有脂肪肝？

生活中不少人在体检中都会查出脂肪肝，而且有些还是年轻人。但查出脂肪肝后，很多人并不重视，认为稍微运动一下，少吃一点脂肪肝就会消失。

不过最近一项新研究发现，如果你在45岁前有脂肪肝，那么多年后患癌概率比其他人增加52%！

45岁前有脂肪肝的人
多年后更易得癌！

最近一项发表在《美国医学会杂志》子刊（JAMA Network Open）的研究发现，在45岁前患上脂肪肝的人，将来多年患各种癌症的风险也就更大。

这项研究来自我国首都医科大学附属北京世纪坛医院等机构的研究人员，对6.3万人，进行长期跟踪分析。其中31848名（50%）是脂肪肝患者，31848名（50%）是没有患脂肪肝的对照人群。所有参与者在加入研究时都没有患癌症，平均51岁，17.2%是女性。

在10年多的随访期间，共新发癌症2415例。其中在＜45岁、45-54岁和55-64岁时确诊脂肪肝的人：

1. 整体患癌风险分别升高52%、50%和13%；
2. 消化系统癌症风险分别升高100%、94%和13%；
3. 肝癌风险分别升高166%、116%和27%；
4. 肺癌风险分别升高114%、97%和31%；
5. 结直肠癌风险分别升高105%、189%和5%。

健康时报 制图

最终研究发现：如果能避免在45岁之前患脂肪肝，后半生的癌症风险可能将降低17.83%。

腹部超声检查脂肪肝 陈彬摄

不仅患癌风险，患糖尿病和其他多种内分泌疾病的风险也大大增加。研究发现得了糖尿病的人，得脂肪肝几率更高，而且更容易发展为脂肪性肝炎和纤维化，意味着更容易转化为肝癌。而脂肪肝病人，得糖尿病几率也会增加，而且糖尿病治疗会更困难。

脂肪肝还常伴发多种内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退等。

大家都知道，肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，但肝病却一直是中国居民的高发病和常见病，根据《2019年中国肿瘤登记年报》显示，中国脂肪肝的人数已经超过2亿，更有数据统计，2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内，中国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿！

这也让中国成为了一个肝病大国。目前为止，肝癌已经成为中国第二大肿瘤致死病因。

我们常说：十年脂肪肝，十年肝硬化，十年肝癌。可见脂肪肝是导致肝癌的重要因素之一，不得不重视。那么，检查出脂肪肝了怎么办？还能逆转吗？

首先肯定地告诉大家，绝大多数的脂肪肝，通过合理的饮食控制、运动调整，都是又可能逆转、甚至完全康复的。

在此之前，我们先了解一下脂肪肝的主要类型：

• 非酒精性脂肪肝

• 酒精性脂肪肝

无论是哪种类型的脂肪肝，当肝内的脂肪蓄积过多，超过肝重量的5%时，就被称为脂肪肝了，根据脂肪积聚的程度，又可以分为轻、中、重三型。

• 轻型：指脂肪占肝重量的5%~10%；

• 中型：指脂肪占肝重量的10%~25%，可见肝组织炎症及肝纤维化；

• 重型：指脂肪占肝重量的25%以上；

  脂肪肝患者有了“饮食方案”

  
  
  脂肪肝最主要的危险因素，就是不良生活方式导致的超重和肥胖。目前，脂肪肝尚缺乏有效药物，生活方式干预是主要的治疗方法。
  
  
  近日，《自然》子刊《胃肠病学和肝脏学自然评论》（Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology）发表综述，总结了成人脂肪肝患者健康生活方式干预的最新策略。
  
  
  
  
  
  研究提到，治疗脂肪肝，重点是要保持健康的饮食习惯，达到减重的目的。减重5~7%可以改善脂肪变性，而减重10%可以帮助逆转纤维化。
  
  
  综述总结了以下几个饮食提醒：
  
  
  
  
  

  ▶地中海饮食被证明对减重、改善肝内脂肪含量有实质性效果。多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油。

  
  

  ▶日常饮食少油、少盐、少糖，多使用蒸煮或低温的烹饪方式，减少在外就餐频率。

  
  

  ▶避免食用加工肉类，尽量减少红肉的摄入。

  
  

  ▶适量饮用咖啡有益改善脂肪肝；避免饮用含糖饮料。

  
  

  ▶戒烟、忌酒。

逆转脂肪肝这些做法很有效

很多人认为肥胖者更易患脂肪肝，其实，长期营养不良、过度节食减肥者，即使很瘦，也可能得脂肪肝。

另外，爱喝酒的人、糖尿病患者、快速减肥者、滥用药物者，也是脂肪肝高危人群。

脂肪肝的演变发展，分为“三部曲”：单纯性的脂肪肝 → 脂肪性肝炎 → 其中一部分人发展成肝硬化或肝癌。

出现食欲不振、恶心呕吐、疲倦乏力、脖子变粗、维生素缺乏症、内分泌失调等症状，最好及时去医院检查肝功能。

一旦确诊脂肪肝，应从生活方式入手，为肝脏“减脂”：

1. 体重减轻5%以上

《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示，若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。

建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

1年内减重3%~5%可以逆转单纯性脂肪肝，体重下降7%~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善酒精性肝炎，但是体重下降10%以上并维持1年才能逆转肝纤维化。

体重指数（BMI）超过35的脂肪肝患者，可考虑进行减重手术，从而改善肝脏组织学特征、降低心血管疾病风险。

BMI=体重（千克）/【身高（米）的平方】

2. 久坐时间<8小时

每天久坐时间超过8小时，也是脂肪肝的一个危险因素。注意每坐30~45分钟就站起来活动一下，利用接水、上厕所的机会，顺便多走动一会儿。

可以做些伸展练习，缓解肌肉紧张。

3. 每周运动>150分钟

每周保证至少150分钟的中等强度运动，尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式，如游泳、慢跑、快走，每天至少运动30分钟，每周至少5次。

每周进行2~3次轻中度阻力性肌肉训练，如举哑铃、俯卧撑、弹力带训练等。

建议每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次；或每天高强度有氧运动20分钟，每周3次，同时做8~10组阻抗训练，每周2次就可以。

4. 纠正不良饮食习惯

一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。

对于非酒精性脂肪肝特别是脂肪型肝炎患者，应避免为了快速减肥而采取极低热卡饮食的“饥饿疗法”，这样会使脂肪酸大量释放，加重肝脏损害。

5. 定期体检和随访

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康体检。

非酒精性脂肪肝患者每1~3个月测量体重、腰围、臀围、血压；每3~6个月检测血常规、超敏C反应蛋白、肝功能、血脂、血糖和血尿酸；每半年至一年，检查上腹部B超，有条件者可同时做肝脏瞬时弹性检测，定量检测肝纤维化和肝脂肪变程度。

逆转脂肪肝

“管住嘴，迈开腿”必不可少

但是该怎么吃呢？

来源：健康时报、、腾讯医典