进入寒冷的冬季，人的血管似乎也变“脆”了。重庆医科大学附属第二医院老年病科主任、主任医师、副教授李兴升告诉记者，每年这个时候，心脑血管疾病的发病率在科室都排在第一位，包括心律失常、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭及脑梗塞等。这也是老人冬季死亡增多的主要原因。
寒冷冬季 心脑血管更易受伤
为什么在寒冷的冬季，心脑血管最容易受伤呢？李兴升教授总结了以下几点原因：
1.气温下降、交感兴奋性增加
寒冷刺激下交感神经兴奋，肾上腺素等分泌增多，引起血管收缩、痉挛，容易出现心率失常、心绞痛，并最终导致心肌梗塞等严重后果；同时，血管收缩导致血流速度减慢，易形成血栓，加上不少老年人多伴有动脉粥样硬化的问题，因此易诱发心脑血管等急性事件的发生；另外，室内外气温变化大，血管的剧烈收缩易使得血管壁上附着的斑块脱落，斑块随血液流到狭窄的地方就容易形成栓塞。
2.饮食结构的改变
冬季天气寒冷，往往容易摄入更多高热量、高脂肪食物，加上户外活动减少，引起体重，血压和胆固醇水平明显升高，导致血液粘稠度增加，加速了血管中过氧化物的形成，很容易使血管脂质斑块的形成，容易发生血管发生堵塞。
3.呼吸道疾病增加
冬季容易发生呼吸系统的感染，从而导致肺功能下降，加重心脏负荷，诱发心脑血管意外。
4.活动减少
天气寒冷，出门时间也随之减少。活动量减少，导致血管舒张功能下降，减少心、脑血管的供血，这些都易导致心脑血管疾病的发生。
5.血液生化的改变
冬季血液纤维蛋白原和凝血因子VII等促血栓物质活性增强，会导致血管内皮损伤，促进血小板活化，从而使血液粘稠度增高，更容易有血栓形成，引起心脑血管意外。
老年人、心脑血管基础病患者 应多关注身体变化
心脑血管病在冬季频频高发。李兴升教授强调，老年人特别是本身有基础疾病的患者应多关注身体变化，一旦有以下信号，应警惕心脑血管病的发生，及时就医，避免病情恶化出现险情：
（1）对于心脏病来讲，应警惕心慌、心悸、胸闷、窒息感，胸痛，或者出现胸骨后、左肩部、下颌、腹部的疼痛，还应警惕气短、呼吸困难，夜间不能平卧或憋醒，全身乏力、出虚汗、黑蒙、短暂的意识丧失等症状。
（2）对于脑血管病来讲，应警惕嗜睡、头痛、头晕、恶心呕吐、耳鸣、烦躁；口眼歪斜、口角流涎、说话不清、吞咽困难、眼睛一过性黑蒙，一侧肢体麻木、活动障碍；精神萎靡不振、嗜睡、行动迟缓、言语错乱甚至意识丧失等。
李兴升教授强调，有心脑血管基础病的老年朋友，应随身携带“硝酸甘油、速效救心丸”等应急药品，若发现有胸闷、胸痛等症状，应该立即舌下含服以上药物，同时在第一时间呼叫120，不可有侥幸心理在家中观察，以免延误病情；如果发生脑血管意外，不能自行随意服药，应第一时间就医，明确是脑出血还是脑梗塞，因为两者用药是不同的，只有做 CT 后才能确定；如果发现心脏骤停、颈动脉摸不到博动，周围的人应该立即给患者行心肺复苏，同时拨打120。
生活细节入手 防微杜渐
李兴升教授提到，心脑血管疾病的预防重点是，从生活细节入手，从饮食、运动、生活习惯等方面做起，他列出7点方法：
1.防寒保暖：保暖有助于减少心脑血管意外的发生，有颈动脉斑块、狭窄的人群，尤其要注意颈部保暖，最好穿高领衣服、戴围巾。
2.合理膳食：冬季老年人尤其是患有心脑血管疾病的患者要注意避开高脂肪的食材；尽量多选择低脂高蛋白的食材，如鱼肉、低脂牛奶；建议以清淡饮食为主，多吃吃新鲜的绿叶蔬菜、应季水果、可溶性膳食纤维的食材；一般来说保护心脑血管的食物有：薏米、海带、芹菜、木耳、燕麦、豆类、菠菜、核桃、杏仁等，另外一日三餐应规律饮食，不应暴饮暴食，避免吸烟、饮酒。
3.适量运动：不建议在冬季清晨进行运动，最好选择气温回升或下午进行锻炼，可以选择散步、快走、慢跑、太极等缓和的有氧运动项目，运动时间不宜过长，以自身能耐受为宜。运动过程中要避免跌倒、受伤。
4.睡前适量饮水：睡觉前适当饮水，宜半杯为宜，能降低血液粘稠度，预防血栓的形成，减少心脑血管意外的发生，不建议大量饮水，因易导致频繁起夜，影响睡眠质量。
5.保证足够的休息，保持心情放松：养成良好的作息习惯，每天按时早睡。情绪激动会加重心脑血管的负担，因此应放松心情、平稳情绪。
6.重视高血压等原发病的治疗：冬季血压往往较难控制，心血管疾病的患者一定要注意监测控制好血压，在医生指导下坚持规范用药，按时到医院体检复查，及时对早期症状进行干预，一旦出现明显异常症状及时就医。
7.定期体检：了解心血管情况，如：血常规、血糖、血脂、肝功、肾功、血压、心电图、心脏超声等。
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