引起腰痛的常见疾病（一）

腰痛不是一个正规的疾病名称，而是许多疾病的共有症状。

广义的腰痛：腰痛一般包括肋缘至臀皱（承扶穴）之间的疼痛，以下背部、腰骶部和臀部疼痛为特征，可伴或不伴有下肢放射痛。

能引起腰痛的常见疾病有哪些呢？

1、脊柱周围肌筋膜疾患

如腰肌劳损、急性腰扭伤、肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征、棘上或棘间韧带炎等。

2、脊柱本身的疾病

（1）脊柱的急慢性损伤如腰椎间盘突出症、骨折后遗症、脊柱滑脱、椎弓崩裂等。

（2）退变性骨关节病如椎管狭窄、脊柱不稳、小关节紊乱、骨质增生（腰椎退变/腰椎骨关节病）、腰椎骨质疏松等。

（3）发育异常及姿势性疾病如移行椎、脊柱侧弯、平足等。

（4）脊柱炎症、强直性脊柱炎、结核、肿瘤。

3、内脏疾病牵涉痛类疾病

（1）妇科疾患如子宫及附件炎、盆腔肿瘤等。

（2）泌尿系疾患如肾结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、输尿管结石等。

（3）前列腺疾患如前列腺炎、肿瘤等。

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一、腰肌劳损

什么情况容易导致腰肌劳损？

①劳动中长期过度固定某一种不平衡的姿势是造成慢性腰肌劳损的重要原因，如经常弯腰负重或单肩扛重物等。

②另外腰部损伤未愈，时间一长局部出现的渗出液便慢慢地形成纤维性变，可以压迫或刺激背神经后支，引起经常性腰痛。

③再有就是先天性畸形，如单侧的腰椎骶化（骶椎腰化）、横突肥大或腰椎两侧小关节发育的不对称，均可使腰部失去正常的稳定而出现疼痛。

腰肌劳损疼痛特点

长期腰痛史，腰背部一侧或者两侧酸痛，时轻时重，缠绵不愈，反复发作，劳累后加重，休息后减轻，半夜可因酸胀痛醒，睡醒起床经适当活动或变动体位后又减轻。腰部活动无明显受限，但弯腰后直立困难，患者常喜用双手捶腰以减轻疼痛。腰痛与天气变化有关，阴雨天腰痛加剧、乏力，受凉或劳累后加重。

腰肌劳损检查有何发现？

本病腰椎两侧肌肉有深压痛。腰椎X光片一般无骨关节异常。部分病人可发现先天性脊柱裂等。

腰肌劳损的预防方法：

①避免过劳、矫正习惯性不良体位。

②适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。

③理疗、按摩等舒筋活血疗法。

未完待续......