三、腰三横突综合征

第三腰椎两侧横突较长，横突上有较多肌肉附着，腰部和腹部肌肉强力收缩时，此处受力最大，易致附着的肌肉撕裂损伤，使邻近神经发生纤维变性，引起第三腰椎横突综合征。

第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点，是腰椎前屈、后伸和左右旋转的枢纽，且第三腰椎的横突最长，故两侧附着的肌肉、韧带、筋膜所承受的应力也最大，容易产生牵拉性损伤。

腰三横突端在解剖上形成了所谓的“肌肉-神经-骨骼”的附丽交集处，即“腰方肌、腰背筋膜和骶脊肌-腰神经支-第三腰椎横突端”三者交集处。

【疼痛特点】

腰三横突综合征好发在从事体力劳动的青壮年。病人常有腰部扭伤或劳损史，腰部单侧或双侧局限性疼痛，弯腰或转身时加重。部分患者疼痛向同侧臀部及下肢放射，翻身走路困难，但咳嗽、喷嚏等对疼痛无影响。

【本病检查发现】

第3腰椎横突尖端处有局限性固定压痛，是本综合征的特点。于第三腰椎横突尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节。

X线检查一般无异常改变，有些可见患侧腰三横突稍大，附近软组织可发现不规则钙化影。

【注意事项】

①卧硬板床休息，减少腰部负重。

②腰部保暖，切勿受凉。

未完待续......

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