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疑难少见病系列--阑尾粘液性囊腺瘤(二)

患者性别:女性

患者年龄:33岁

简要病史:因“体检发现腹腔肿物1周余”入院。

体格检查:查体:腹部平坦,未见胃肠型蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,未触及包块,Murphy征阴性,肝脾肋下未及。肝肾区无叩痛,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。

辅助检查:全腹CT扫描:1、胸部CT平扫未见明显异常。2、阑尾窝区占位,考虑阑尾粘液瘤可能,请结合组织学检查。3、副脾可能;双肾小结石。4、左侧附件区囊性灶,生理性囊肿可能;盆腔少量积液。

临床诊断:(阑尾)低级别粘液性肿瘤

治疗经过:完善检查,有手术指征,未见手术禁忌症,全麻下行腹腔镜下回盲部切除术,术后病理提示:(阑尾)低级别粘液性肿瘤伴低度复发风险,小肠切缘、结肠切缘、送检(结肠残端)均未见肿瘤累及,肠旁找及淋巴结24枚及送检(结肠中动脉根部淋巴结)6枚,均未见肿瘤转移。 

以下附术前影像、术中图片以及术后病理:

术中图片

术后病理

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