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如何辩证急性乳腺炎?


催乳大师网:dzcrs58

中医里面有两个词:乳痈乳癖。这是两种不同的概念,乳痈说的是目前大众所说的乳腺炎、急性乳腺炎;乳癖说的是乳腺增生和乳腺结节。(所以在得了急性乳腺炎的时候,吃乳癖消是不管用的。)


今天,我们重点讨论一下乳腺炎的分类和最直接的处理方法。


乳痈是乳房部的急性化脓性疾病。有内吹乳痈、外吹乳痈和非哺乳期乳痈之分。在怀孕期内发生的乳痈称之为内吹乳痈,在哺乳期发生的乳痈称为外吹乳痈,不论男女老少,凡是与哺乳无关而发生的乳痈称为非哺乳期乳痈。

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临床上以外吹乳痈为多见,初产妇女发病几率最高,一般相当于现代医学所称说的急性乳腺炎。而致病的病菌多位金黄色葡萄球菌,对常用的抗生素均耐药(打普通吊瓶是解决不了多大问题的),所以单纯使用抗生素很难控制。而中医中药治疗有简便高效的特点,为广大患者所接受。


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第一、病因


急性乳腺炎大多是因为乳头畸形、破伤、哺乳时乳头被咬伤、乳汁积滞于乳络,感受毒邪所致。排乳不畅,乳汁积滞,是感受毒邪的重要条件。

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而乳汁之所以排泄不畅,多是由情志不畅、肝气不舒、气血瘀滞导致的。我们之前说过,乳头属于肝经,“窍不得通,而乳汁不得出”,因此如果乳房积乳了而不赶紧治疗,拖延两三天便成为急性乳腺炎。

并且,整个乳房属于胃经,如果饮食上过于肥腻,经常吃一些厚味的食物,便会导致胃热熏蒸,湿热浊气壅结至乳房,也会成为乳腺炎。

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还有,如果产妇突然情绪过激,过于悲伤、过于愤怒、过于欢喜,总之是情绪上的波动非常大,足以影响身体的经络,便会导致积乳得事情发生,也会形成乳腺炎。


总之,本病多由肝经的疏散调达之气和胃经的郁热,两者相互郁结,致使经络阻塞、气血运行失常而成。

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当乳汁淤积到一定程度的时候,便会发生炎症,也就是细菌的大量繁殖,这样细菌毒素、乳腺代谢障碍及血运障碍便会导致乳房组织发生感染,形成乳腺炎。


第二、急性乳腺炎的形成过程


一般,急性乳腺炎发病分为三个时期:

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初期:

乳房局部疼痛、肿胀,结块或者是摸不到块,发烧,该部分皮肤比别的地方要白或者红的多。按下去超级痛。伴有全身发热,怕冷,头疼口渴,烦躁,或者是便秘,甚至乳汁不通。舌苔发黄或腻。


此证属于肝郁胃热,毒壅热盛导致。催乳大师网:dzcrs58


治疗的方法以通乳散结为主,活血行气、清热解毒为辅助。


首先应该找一个靠谱的催乳师,使用局部按摩的方法,对该乳房进行疏通,用温热毛巾敷一下,让患者多喝水,通过催乳师的手法按摩,使得乳汁通畅排放,淤乳消散。


然后点刺少泽穴放血,疏通心经。


而后用芍药瓜蒌甘草汤或者我们之前说的通乳饮、蒲王汤,吃四五次即可解决问题。


芍药瓜蒌甘草汤的处方如下

赤芍30g,甘草10g,瓜蒌仁15g,蒲公英30g,王不留行10g,路路通10g,明乳香3g,明没药3g,水煎服。催乳大师网:dzcrs58


如果恶心呕吐者,去掉 乳香 和 没药,添加青皮和陈皮,数量3g。若发热恶寒严重者,加连翘10g、牛蒡子10g、金银花10g。催乳大师网:dzcrs58


一般情况下,配合催乳师的手法按摩,吃两次即可退热,肿胀消退,三四次之后便会恢复正常。但是一定得注意发病的时间,如果已经发热四五天了,虽然皮的颜色看不到有什么区别,但是按压下去没有弹性,或者是表皮已经有白色小点,那就是已经成脓而且脓腔较深。


外治的方法一般用“太乙膏”(药店有售)外敷,效果挺好的,如果是发病初期,只需要用太乙膏外敷配合催乳师按摩即可解决问题。


中期:成脓期


如果是寒热不退,口干口渴,烦躁不安,肿块扩大,红肿跳痛,发热已经有十天左右,按压下去已经莫掉手指,皮肤有水肿样,那就是已经成脓,如果舌苔黄的厉害,则证实为热盛成脓,治疗的方法就是透脓解毒。


但是大部分的方剂在这个时候都是辅助作用,主要的就是开刀引流了,即在脓肿的位置进行切口穿刺,把脓汁引出来。外敷太乙膏或者是配置草药,根据病情的严重程度决定是否收口。这个时候就听中医外科大夫的话就行了。催乳大师网:dzcrs58

三期:收口期

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收口期也就是肿块已经破开了,出脓之后,肿胀消除,逐渐愈合,基本的方法就是吃一些生肌丸一类的加快愈合。但是如果有脓液长期外溢,久久不愈,并且愈合迟缓,以至于导致产妇神疲体倦,脉弱等,则证实为气血不足,余毒未尽。应道以补益气血,兼清余毒。一般用四妙汤或者是八珍汤加减即可。


一般到这个时候,还是找中医外科大夫即可,不要乱用西药。

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急性乳腺炎一般是分四个层面,另外还有一个乳漏的情况,我们之前讲过是气血亏虚导致的,只要补中益气即可解决问题,这里不再赘述。


总之,急性乳腺炎的早期治疗还是以通乳为首要的,这就体现了催乳师的重要性了,不要什么话都不听,也不要什么话都听。找个靠谱的催乳师作为哺乳期的保障是很有必要的。如果已经发生了化脓性乳腺炎,也不要担心,一定要去找中医外科解决,而不是听西医的贸然断奶。催乳大师网:dzcrs58

这是催乳大师的第232篇与大家分享的文章,感恩您的阅读和关注分享

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