【天天送药方】

【方剂组成】半夏 12 克，黄芩 10 克，干姜 10 克，炙甘草 10 克，人参 10 克，黄连 3 克，大枣 4 枚 【用法】水煎温服。 【方解】半夏、干姜驱饮止呕，黄芩、黄连解痞止利，饮留邪聚均由于胃气的不振，故补之以人参，和之以草枣，此为呕而肠鸣、心下痞硬的主治方。 【仲景对本方证的论述】

 

《伤寒论》第 149 条：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴 胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主 之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

 

注解：见大陷胸汤方证。

 

《金匮要略呕吐哕下利病》第 10 条：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 注解：水因热激故呕而肠鸣；胃虚邪凑故心下痞硬，半夏泻心汤主之。 【辨证要点】上热下寒因见呕而肠鸣，心下痞硬者。

 

【验案】程某，女性，33 岁，病历号 37488，1967 年 3 月 7 日初诊。原有肝炎，近一月来恶心纳差，心 下痞满，腹鸣便溏，舌糜且痛，苔黄，脉细弱。证属上热下寒，治以苦辛开降，与半夏泻心汤：

 

半夏 12 克，党参 10 克，黄芩 10 克，黄连 6 克，干姜 10 克，大枣 4 枚，炙甘草 6 克，生石膏 45 克 结果：药服三剂证愈。