儿科护理操作常规及流程（十二）

小儿头皮静脉输液法

【目的】

1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。

2.使药物快速进入体内

【物品准备】

1.输液器、液体及药物。

2.治疗盘：内置吉尔碘，棉签，弯盘，胶布、头皮针、无菌巾内放有已吸入生理盐水的注射器、一次性剃刀。

【操作程序与方法】

1.在治疗室内核对、检查药液、输液器，按医嘱加入药物，并将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。

2.携用物至患儿床旁，核对患儿(床头卡、手腕带)再次查对药液，将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。

3.将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，必要时全身约束法约束患儿(家人一人固定头及躯干部，一人固定双下肢)

4.如两人操作，则一人协助固定患儿头部，另一人穿刺。穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，用注射器接头皮针，驱除气体后，一手绷紧血管两端皮肤，另手持针在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许如无异常，用胶布固定。

5.取下注射器，将头皮针与输液器连接，调节滴速，并将输液皮条绕与患儿头上适当位置，胶布固定。

6.整理用物，记录输液时间、输液量及药物

【注意事项】

1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。

2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻回抽以确定回血;因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。

3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。

4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内液体是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。