肝风内动，是泛指因风阳、火热、阴血亏虚所致，以肢体抽搐、眩晕、震颤等为主要表现的病情。
病发多因年高肾亏或房室劳倦，七情内伤，饮食失调等综合致病；
也可因温病邪入下焦，阴血耗竭而发病。
其治疗因证而异，肝阳化风，治宜平肝熄风；
热极生风，治宜清热熄风；
阴虚动风，治宜滋阴潜阳；
血虚生风，治宜养血熄风。
目录
一、凉肝熄风及产后惊风
二、头面风
三、头昏目眩
四、牙关急搐
五、脾虚唇动
六、肝脏风，筋脉抽掣，背膊疼痛
七、四肢拘挛急痛
八、手足颤掉
九、左指胀痛引肩
十、其他症状
一、凉肝熄风及产后惊风
1.羚角钩藤汤
来源：《重订通俗伤寒论》。
别名：羚羊钩藤汤(《谦斋医学讲稿》)。
功用：凉肝熄风。
主治：
1.《重订通俗伤寒论》：肝风上翔，头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘛疭，狂乱痉厥；及孕妇子痫、产后惊风。
2.《浙江中医杂志》：癔病属阴虚火旺、肝阳浮越者。
组成：羚角片一钱半(先煎)，霜桑叶二钱，京川贝四钱(去心)，鲜生地五钱，双钩藤三钱(后入)，滁菊花三钱，茯神木三钱，生白芍三钱，生甘草八分，淡竹茹五钱(鲜刮，与羚羊角先煎代水)。
用法：水煎服。
方论：
1.《重订通俗伤寒论》何秀山按：以羚、藤、桑、菊熄风定惊为君；臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风；但火旺生风，风助火势，最易劫伤血液，尤必佐以芍药、甘草、鲜生地酸甘化阴，滋血液以缓肝急；使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。
2.《谦斋医学讲稿》：本方原为邪热传入厥阴、神昏抽搦而设。因热极伤阴，风动痰生，心神不安，筋脉拘急，故用羚羊、钩滕、桑叶、菊花凉肝熄风为主。佐以生地、白芍、甘草甘酸化阴，滋液缓急；川贝、竹茹、茯神化痰通络，清心安神。由于肝病中肝热风阳上逆，与此病机一致，故亦常用于肝阳重证，并可酌加石决明等潜镇。
3《古今名方发微》：本方证系邪热入厥阴，阳热亢盛，热极动风所致。病情属热属实，故治宜清热凉肝熄风。方中羚羊角为清热平肝熄风之要药，钩藤可清热平肝，熄风定惊，二药相伍，则清热凉肝，熄风止痉的作用更著。桑叶既能散风热，又可凉肝，菊花亦具凉肝熄风之功、二药合用，以加强主药凉肝熄风之作用。热邪亢盛、必致阴液耗伤，故用白芍、生地、甘草酸甘合化、滋养阴液，以柔肝舒筋，缓解挛急。津为热灼则为痰，痰浊壅盛又可动风，故用竹茹、贝母清热化痰。热邪上扰心神，故以茯神平肝安神。诸药合用，共奏清热凉肝熄风之功。服之可使热去阴复，痰消风熄。凡热病过程中，出现高热烦躁、手足抽搐者，均可用之。但综观本方的药物配伍，其清热凉血解毒之力尚嫌不足，临证之时，可适当加入清热凉血解毒之品，以加强其疗效。此方虽伍有养阴之品，但整个方剂仍是以清热凉肝熄风为主，故多用于热盛动风者。若邪热久羁，耗伤真阴，以致虚风内动者，又非本方所宜。
实验：促进意识及运动功能恢复作用《陕西中医学院学报》(1992，1：39)：实验表明：羚角钩藤汤能提高大鼠的热耐受时间，延迟暑风痉厥发生，对痉厥强度无影响，但能缩短痉厥后大鼠的昏迷时间，促进其意识及运动功能的恢复。
验案：
1.癔病。《浙江中医杂志》(1982，9：413)：梁某，男，24岁。1980年8月15日入院。病人双夏期间劳累过度，加上情志不畅，导致旧病复发。症见彻夜不眠，惊惕不安，抽搐频频，不能自主，口角流涎，沉默不语，偶有大小便失禁，进食被动，病已1周。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属肝阳浮越，内风扰动。治宜熄风止痉，清热化痰。羚羊钩藤汤加减：羚羊角2g，钩藤、茯苓、僵蚕、天竺黄各12g，生地30g，石决明20g，生白芍15g，象贝、竹茹、地龙各10g，冬桑叶6g，蜈蚣2条。并结合针刺。前后用药20余剂，痊愈出院。
2.老年头面部带状疱疹。《江苏中医》(1998，5：32)：用本方加减：桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神、生白芍、淡竹茹、生甘草、羚角粉(吞服)为基本方；痛甚加柴胡、延胡索；兼高血压病加天麻、石决明、牛膝；兼冠心病加丹参、郁金；兼胆囊炎加龙胆草、金钱草、生大黄；治疗老年头面部带状疱疹50例。结果：服上方7剂好转者45例，14剂痊愈27例，好转22例。
3.老年单纯收缩期高血压。《福建中医药》(2005，6：1)：用本方治疗老年单纯收缩期高血压42例，对照组41例口服珍菊降压片。结果：治疗组显效16例，有效18例，无效8例，总有效率80.95%；对照组显效10例，有效13例，无效18例，总有效率56.10%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
2.镇肝熄风汤
来源：《中医妇科治疗学》。
主治：肝风内动，产后时有发热，头目晕眩而筋惕，忽然四肢抽动，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，面色时红时白，舌淡红，苔黄，脉数。
组成：生赭石，龙骨，牡蛎各五钱，白芍，玄参，天冬各三钱，川楝子一钱，宣木瓜，钩藤各三钱。
用法：水煎温服。
二、头面风
1.天麻丸
来源：《圣济总录》卷十七。
主治：头面风，及暗风仆倒。
组成：天麻(酒浸一宿，切，焙)，附子(炮裂，去皮脐)，白附子(新罗者，炮)，芎藭，当归(切，焙)，乌药(天台者)各一两，荆芥穗六两。
用法：上为末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，薄荷酒嚼下，一日三次；如不喜酒，薄荷茶嚼下亦得。
2.羌活散
来源：《圣济总录》卷十七。
主治：头面风，眼黑，及面肿。
组成：羌活(去芦头)，独活(去芦头)，芎藭，桂(去粗皮)，干姜(炮)，附子(炮裂，去皮脐)各等分。
用法：上为散。每服二钱匕，夜卧煎豉汁调下。
3.麻黄汤
来源：《圣济总录》卷十七。
主治：头面风。面热烦躁，皮肉如乱针刺痛。
组成：麻黄(去根节)，杏仁(去皮尖双仁，炒，研)，桔梗(去芦头，炒)，秦艽(去苗土)，薄荷叶，牡丹(去心)，防风(去叉)，芍药，升麻，黄芩(去黑心)，紫菀(去苗土)各一分，半夏(汤洗去滑)半分，羌活(去芦头)半两。
用法：上为粗末。每服二钱匕，以水一盏，加生姜三片，煎至七分，去滓，食后、临卧热服。
4.檀香散
来源：《圣济总录》卷十七。
主治：头面风。头目昏眩，肩背疼痛，头皮肿痒、头项拘急。
组成：白檀香(锉)半两，甘菊花(择)三两，芎藭二两，甘草(生用)一两。
用法：上为散。每服一钱匕，温薄荷汤调下；茶清或沸汤调亦得。
5.乌犀天麻丸
来源：《杨氏家藏方》卷二。
主治：头面诸风，口目瞤动，精神昏惯，咽膈不利。
组成：犀角屑，天麻(去苗)，细辛(去叶土)，防风(去芦头)，川芎，香白芷，羌活(去芦头)，甘菊花各一两，龙脑(别研)，麝香(别研)各一钱。
用法：上为细末，入脑、麝研匀，炼蜜为丸，每一两作八丸。每服一丸，食后细嚼茶清送下。
6.加减神效活络丹
来源：《慈禧光绪医方选议》。
主治：面风，口眼抽动，筋惕肉瞤。
组成：胆星二钱，防风一钱五分，前胡一钱五分，羌活一钱五分，川芎一钱五分，全蝎一钱五分，橘红二钱，苍术一钱五分(炒)，川郁金一钱五分，白附子一钱五分，当归一钱五分，乌药一钱五分，香附一钱五分(炙)，伏神二钱，石菖蒲一钱五分，麻黄二钱，牛黄八分，川附子八分，钩藤三钱，苏合油一钱，天麻一钱，麝香四分，冰片四分，白芷一钱五分，僵蚕三钱(炒)，生地三钱，杭芍三钱(炒)，羚羊二钱。
用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱，蜡皮封固。
三、头昏目眩
1.天麻虎骨散
来源：《普济方》卷十五引《博济方》。
别名：虎骨散(《圣济总录》卷十)。
主治：肝元风气，上攻头目昏疼，下注腰膝无力，行步不能；或多肿痒；或在两膝肿痛，状似膝风，久疗不愈或细小少力。
组成：虎胫骨二两(酥炙令黄)，天麻，木香，羌活，川芎，黄耆(去土)，白蒺藜(微炒，去刺)，青橘皮(去白)，大腹子皮(微炒)，官桂(去皮)，槟榔，沉香，桃仁(麸炒，去皮尖)，茯苓(去皮)，干葛，干薯蓣，海桐皮，五味子，败龟(米醋浸一宿，炙)，白鲜皮各一两，肉苁蓉一两半，大附子一两半(泡，去皮脐)，甘草半两。
用法：上药各要好者，锉细，慢火炮，为末；纳沉香、宫桂、槟榔，不见火，并同为末，和令匀。每服一钱，空心、临卧盐、酒调下；或入盐，如茶点亦得。
2.天麻丸
来源：《圣济总录》卷十二。
别名：荆芥汤(《普济方》卷一○七)。
主治：风循经络，肌肉瞤动，头目昏眩，手足麻痹。
组成：天麻，芎藭各一两，荆芥穗，鸡苏叶各二两，白附子(炮)，甘草(炙)各半两。
用法：上为细末，炼蜜为丸，如樱桃大。每服一丸，嚼破，茶、酒任下。
3.虚风丸
来源：《圣济总录》卷五。
主治：一切虚风等疾，心神迷闷，头目眩晕，耳内虚鸣，唇面冷麻，口面喎斜，语言謇涩，舌本紧强，神志昏塞，涎液不收。
组成：白附子(炮裂)，天南星(炮裂)，乌头(炮裂，去皮脐)，天雄(炮裂，去皮脐)，防风(去叉)，天麻，附子(炮裂，去皮脐)，芎藭，人参，白茯苓(去黑皮)，天蓼木，乌蛇肉(酒浸，炙)，白鲜皮，白芷，麻黄(去根节)，细辛(去苗土)，恶实(炒)，甘草(炙)，雄黄(别研细)，牛黄(别研细)，丹砂(别研细)各一两，蝎梢一分(炒)，龙脑一分(别研细)，麝香半两(别研细)。
用法：上为末，炼蜜为丸，如樱桃大。每服一丸，荆芥汤嚼下，或化下亦得，不拘时候。
4.天麻丸
来源：《圣济总录》卷五。
主治：肝风。头目瞤动，筋络拘急，或肢体弛缓不收。
组成：天麻二两(酒浸二宿，焙干用)，防风(去叉)，甜瓜子，威灵仙(去苗土)各半两，玄参(洗净，焙干)，地榆(洗净，焙干)，乌头(去皮脐，生用)各一两，龙脑(研)，麝香(研)各一钱。
用法：上为极细末，用蜜四两，河水四盏，同熬至四两，将药末一两半，入在蜜内，更熬三五沸，候冷，入余药拌合为丸，如鸡头子大。每服一丸，细嚼，茶、酒任下。、
5.防风散
来源：《杨氏家藏方》卷二。
功用：常服祛风明目。
主治：
1.《杨氏家藏方》：头目不清，神志不爽。
2.《普济方》：时疫温病，嗽喘烦渴，头痛体疼，目涩多睡，肌肉蠕动，痰逆松悸。
组成：防风(去芦头)，川芎，香白芷，甘菊花，甘草各等分。
用法：上为细末。每服二钱，食后荆芥汤调下。
6.加味顺气散
来源：《医方类聚》卷八十九引《经验秘方》。
主治：男子妇人，气脉不顺，虚风攻注，痰涎壅滞，头目昏眩，肌肤不遂，手足缓弱。心忡气短，行步不正。
组成：大台乌药五两，桔梗(去芦，炒)，川白芷，川芎，甘草(炙)，陈皮(去白)，白术(无油者)各二两半，麻黄(去根节)一两半，枳壳(去瓤，锉，麸炒令黄)一两半，天南星(炮制)，大腹皮(洗净)，川乌头(生，去皮脐)各一两，干姜(炮)七钱半，人参(去芦)，木香(不见火)各半两。
用法：上锉。每服四钱匕，加生姜五片、大枣一个，水一盏半，同煎至八分，去滓，吞下白丸子。
7.滋生青阳汤
来源：《医醇剩义》卷一。
主治：肝风。头目昏晕，肢节摇颤，如登云雾，如坐舟中。
组成：生地四钱，白芍一钱，丹皮一钱五分，麦冬(青黛拌)一钱五分，石斛二钱，天麻八分，甘菊二钱，石决明八钱，柴胡八分(醋炒)，桑叶一钱，蒲荷一钱，灵磁石五钱(整块同煎)。
8.清神散
来源：《太平惠民和济局方》卷一。
功用：消风壅，化痰涎。
主治：头昏目眩，心忪面热，脑痛耳鸣，鼻塞声重，口眼瞤动，精神昏愦，肢体疼倦，颈项紧急，心膈烦闷，咽嗌不利。
组成：檀香(锉)，人参(去芦)，羌活(去苗)，防风(去苗)各十两，薄荷(去土)，荆芥穗，甘草(爁)各二十两，石膏(研)四十两，细辛(去苗，洗，焙)五两。
用法：上为末。每服二钱，食后沸汤点服；或入茶末点服亦得。
四、牙关急搐
1.虚风丸
来源：《御药院方》卷一。
主治：一切虚风，头痛眩运欲倒，呕吐痰涎，牙关紧急，手足无力，麻木不仁，不省人事。
组成：天蓼木，吴白芷，白鲜皮，白茯苓(去黑皮)，川芎，独活(去芦头)，防风(去芦头)，天南星(酒浸，切作片子，酒煮)，天麻(酒煮)，乌蛇(酒浸，去皮骨)，全蝎(微炒)，人参(去芦头)，麻黄(去根节，炒)，甘草(锉炒)，白术，细辛(去苗叶土)，川乌头(炮裂，去皮脐)，白僵蚕(去丝微炒)各半两，天雄(炮裂，去皮脐)，黑附子(炮裂，去皮脐)各三钱七分半，马牙消(别研)，雄黄(飞研)，朱砂(飞研)各钱半，龙脑，麝香各半钱。
用法：上为细末，炼蜜为丸。每两作十丸。每服一丸，温酒化下，或荆芥汤亦得，食后、临卧服。
2.白芷胃风汤
来源：《外科枢要》卷四。
主治：手足阳明经气虚风热，面目麻木，或牙关紧急，眼目瞤动。
组成：白芷二钱五分，升麻二钱五分，葛根，苍术(米泔炒)各八分，炙草，当归各一钱五分，草豆蔻，柴胡，黄柏(炒)，藁本，羌活各四分，蔓荆子，白僵蚕各三分，麻黄(去节)七分。
用法：水煎服。
3.升麻胃风汤
来源：《医学入门》卷七。
功用：理面肿似浮。
主治：虚风，能食麻木，牙关急搐，目内蠕瞤，胃风面肿。
组成：升麻二钱，白芷，当归，葛根，苍术各一钱，甘草一钱半，柴胡，藁本，羌活，黄柏，草豆蔻各三分，麻黄(不去节)五分，蔓荆子二分。
用法：加大枣、生姜，水煎服。
五、脾虚唇动
1.六君子汤
来源：《嵩崖尊生全书》卷十五。
主治：脾虚唇动。
组成：人参，白术，茯苓，半夏，陈皮，炙草，柴胡，黄芩。
2.苡仁赤小豆汤
来源：《外科集腋》卷二。
主治：脾胃感受风邪，内虚不能收摄之唇瞤动。
组成：苡仁，赤小豆，防风，甘草。
六、肝脏风，筋脉抽掣，背膊疼痛
1.芎藭散
来源：《太平圣惠方》卷三。
主治：肝脏风，筋脉抽掣，背膊疼痛。
组成：芎藭三分，麻黄三分(去根节)，丹参三分，酸枣仁一两(微炒)，侧子三分(炮裂，去皮脐)，茯神三分，防风三分(去芦头)，甘菊花三分，甘草三分(炙微赤，锉)。
用法：上为末。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
宜忌：忌猪肉、毒鱼、大蒜等。
2.独活汤
来源：《圣济总录》卷四十二。
主治：肝风筋脉拘急，背膊劳倦，及头昏项颈紧急疼痛。
组成：独活(去芦头)，甘菊花(择)，蔓荆实，川芎各一两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，加酸枣仁、恶实各五十粒(研碎)，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。
七、四肢拘挛急痛
1.防风散
来源：《太平圣惠方》卷三。
主治：肝风，筋脉拘挛，四肢疼痛，心膈痰壅，不欲饮食。
组成：防风三分(去芦头)，麻黄二分(去根节)，半夏半两(汤洗七遍去滑)，白术半两，赤茯苓一两，芎藭半两，杏仁三分(汤浸，去双仁，麸炒微黄)，麦门冬一两(去心)，当归半两(锉，微炒)，川大黄半两(锉碎，微炒)，甘草半两(炙微赤，锉)，犀角屑一两。
《普济方》有人参半两(去芦头)、牛膝一两(去苗)、薏苡仁一两、羚羊角屑一两。
用法：上为末。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，同煎至六分，去滓温服，不拘时候。
2.萆薢散
来源：《太平圣惠方》卷三。
主治：肝风。四肢拘挛急痛，不可转侧。
组成：萆薢一两，人参一两(去芦头)，细辛一两，牛膝一两(去苗)，酸枣仁一两(微炒)，附子一两(炮裂，去皮脐)，羚羊角屑一两，独活一两，赤芍药一两，黄芩一两，茵芋一两，麻黄一两(去根节)，葛根一两(锉)，汉防己一两，桂心一两，赤茯苓一两，甘草一两(炙微赤，锉)，芎藭一两。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三个，煎至五分，去滓，入竹沥一合，更煎一二沸，温服，不拘时候。
宜忌：忌鸡、猪、鱼、蒜。
3.麻黄散
来源：《太平圣惠方》卷三。
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