肝脏是脂肪代谢的重要场所。当肝脏对脂肪合成能力增加和/或转运入血的能力下降时,脂类物质(主要为三酰甘油)在肝内蓄积过多,超过肝脏重量的百分之五,或在组织学上百分之五十以上的肝实质脂肪化时,即为脂肪肝。轻度脂肪肝不需药物治疗,一般通过饮食、适当运动及生活习惯的调整控制。
中度、重度脂肪肝往往需要进行药物治疗,药物治疗主要是对症治疗,延缓脂肪肝的进展,避免出现肝纤维化及肝硬化。治疗药物主要有降血脂药、护肝药、利胆药、预防肝纤维化药物等,以下逸仙药师一一介绍:一、对于高脂血症患者应首选他汀类药物降血脂,他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等;也可选择其他药物如血脂康、丹田降脂丸、丹香清脂颗粒等。
二、利胆药物,对于有胆汁淤积肝炎可以选择熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或克癀胶囊。
三、保肝护肝药物:肝细胞膜修复保护剂如多烯磷脂酰胆碱;解毒类药物如谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯;抗氧化类药物如水飞蓟素制剂、双环醇;降酶药如五脂片、联苯双酯等。
四、辅助治疗脂肪肝或预防肝纤维化药物
1、复方牛胎肝提取物片(如安珐特)
成分:牛胎肝提取物(含有多种肝源性肽类细胞因子、维生素B12、肌醇)。
功能主治:用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
2、安络化纤丸成分:地黄,三七,水蛭,僵蚕,地龙,白术郁金,牛黄,瓦楞子,牡丹皮,大黄,生麦芽,鸡内金,水牛角浓缩粉。
功能主治:健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、肝纤维化,表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者。
4、复方鳖甲软肝片
成分:鳖甲(制)、莪术、赤芍、当归、三七、党参、黄芪、紫河车、冬虫夏草、板蓝根、连翘。
功能主治:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒。
6、扶正化瘀胶囊
成分:丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、五味子(制)。
功能主治:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化,瘀血阻络,肝肾不足证者。
5、护肝片
成分:柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。本品具有降低转氨酶作用,用于慢性肝炎及早期肝硬化。
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