自从科普风痹是咋回事之后，有很多朋友都问我，有没有治疗风痹的具体方子，或方法。
其实我们的中医前辈们不仅给我们进行理论的阐述，还很多很好的方子，我就简要地将具有代表性治疗给朋友们分享一下。
只要形成风痹，肯定由外内两方面的因素引起，也就是“正气存内，邪不可干”。外部因素，风邪或挟寒、湿、热等邪侵袭人体；内因为正气虚弱,卫外不固,或脏功能失调,风自内生。其基本病机是风邪为主导致气血运行不畅、痹阻肢体关节经络。本病以实证为主,但也有虚证或虚实夹杂之证。邪实以风邪为主,可挟有寒、湿、热等邪;正虚以营卫气血不足为主。其位在肢体、关节、经络,病位较广,但以上肢、肩背部多见,少数发于肌肤,可涉及心、肾等章脏腑。若病久不愈,或复感于邪,内舍脏腑,不同程度地出现一些全身症状,如心候、气短、发五绀、浮肿等,可进一步发展为脏腑痹。
那么风痹治则当然为：祛风通络。但风邪易挟寒、湿、热等邪共同为患,邪痹日久又可夹痰夹瘀，损伤正气。因此其具体治法多种多样,常用的治法有祛风除湿、祛风散寒、祛风清热、调和营卫、益气养血、活血化痰通络等。另外,要注意应用“治风先治血,血行风自灭”的原则。按照病因从以下几方面辩证治疗：
一、风寒痹阻
主症:肢体关节游走性疼痛,畏寒恶风。
兼次症:遇寒痛增,得热痛减,上肢及肩背部关节屈伸不利,局部皮肤不红,触之不热。舌象:舌质淡,苔薄白。脉象:浮缓,或弦紧。
治疗上应该:祛风散寒,温经通络。
代表方药:可用《圣济总录》里的防风汤加减。
方中有防风、麻黄、秦艽、桂枝、葛根、茯苓、羌活、独活、稀莶草、威灵仙、当归、川牛膝。
若疼痛以上肢关节为主者加白芷、川芎;以下肢关节为主者加独活;以腰背关节为主者加杜仲、桑寄生、续断。
若白虎历节,诸风疼痛,游走无定,状如虫啮,昼静夜剧,及一切手足不测疼痛,宜《普济本事方》中的麝香丸。
二、风湿痹阻
主症:肢体关节肌肉游走性疼痛、重着酸胀。
兼次症:肌肤麻木不仁或身微肿,气候突变或阴雨天尤甚,小便不利舌象:舌质淡,苔薄白或薄腻。脉象:浮缓,或濡瑗。
治疗上就应该:祛风除湿,通络止痛。
代表方药:《内外伤辨惑论》里的羌活胜湿汤加减。
方中有：羌活、防风、独活、稀莶草、海桐皮、蕲蛇、川芎、苍术、白术、陈皮、获苓、甘草
若风湿者,《症因脉治》中的苍防二妙汤。
三、风寒湿痹
主永：肢体关节肌游走性凉痛,沉困。
兼次症:关节局部肿胀,遇风寒或气候剧变疼痛加剧,屈伸不利,得温则减,恶风畏寒。舌质淡红或增暗淡，舌苔薄白或白腻。脉浮紧，或沉紧，或弦缓。
治疗上就应该:祛风散寒,利湿通络。
代表方药: 《医学心悟》中的蠲痹汤加减。
方中有羌活、独活、秦艽、海风藤、桂心、细辛、苍术、乳香、木香、川芎、当归、桑枝、甘草。
若痛甚者加威灵仙;风偏盛者加防风;寒盛者加制附子；湿盛者加防己、薏苡仁、萆薢。
四、风热痹阻
主症:肢体关节游走性疼痛,局部热感。
兼次症:肌肤可见红斑、结节,上肢及肩背部关节屈伸不利,遇热则重,得冷稍舒,伴发热、汗出、恶风、口渴舌象:舌质红,苔黄脉象:浮数。
治疗上就应该:疏风清热,活血通络。
代表方药:《素问病机气宜保命集》中的大秦艽汤加减。
方中有秦艽、羌活、防风、白芷、当归、白芍、生地、川芎、生石膏、知母、黄芩、生地、地龙、稀签草、白术、茯苓、甘草。
若局部肿胀甚者加薏苡仁;游走痛甚者加威灵仙、海风藤;肢热有红斑者加忍冬藤、桑枝;发热不退者加蒲公英、玄参;关节肌肉疼痛者加忍冬藤、姜黄、威灵仙;汗出恶风者加桂枝。
若风热痛者,宜用《症因脉治》中的四物二妙丸。
五、风湿热痹
主症：肢体关节肌肉游走性疼痛、重着,局部热感。
兼次症:关节肿胀,屈伸不利,得冷则舒,发热、恶风、口渴、烦闷不安,皮肤可见结节红,或手指青紫麻木,溲黄。舌质红,苔黄,或黄腻,或黄燥。脉滑数,或需数,或弦滑数。
治疗上就应该：祛风除湿，清热通络。
代表方药：《金匮要略》中的白虎加桂枝汤合《成方便读》中的四妙丸加减。
方中有桂枝、羌活、石膏、知母清、黄柏、苍术、薏苡仁、木瓜、粳米、甘草
若热偏重者加生地、丹皮,重者加防已、萆薢。
临床也可选用《温病条辨》的加减防己汤、《普济本事方》中的苍术白虎汤合《医学正传》的三妙丸、《医学启源》当归拈痛汤加减。
六、营卫不和
主症:肢体关节游走性疼痛,恶寒发热。
兼次症:肌肤麻木不仁,或恶风、汗出,头痛,项背强痛舌象:舌质淡红,苔薄白。脉象:浮缓。
治法:调营和卫,祛风通络。
方药:《伤寒论》中的桂枝汤合《医方类聚》玉屏风散加减。
方中有桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、黄芪、白术、防风、独活、海风藤、秦艽。若痹痛甚者重用桂枝,加细辛、威灵仙;项背强痛者加葛根。
七、血虚风痹
主症:肢体关节肌肉游走性酸痛,面色无华。
兼次症:肌肤麻木,筋惕肉晌或肌肉痿软,心悸、气短,劳累后诸症加重舌象:舌淡红,苔薄白或薄少脉象:沉细弱。
治疗上应该:益气养血,祛风通络。
代表方药:《妇人大全良方》中的三痹汤加减。
方中有党参、茯苓、黄芪、白术、当归、川母、白芍、牛膝、鸡血藤、桂枝、独活、甘草。
若气血虚较甚者加熟地、丹参、人参;肝肾不足者加杜仲、续断、桑寄生;肢体关节疼痛明显、外邪较甚者,加防风、制川乌、蕲蛇。
若风痹日久兼有痰瘀,见肢体关节刺痛,痛处渐趋固定,肌肤肿胀,有痰核硬结或瘀斑,舌暗，脉细涩者,宜活血行瘀、化痰通络,方用《医林改错》中的身痛逐瘀汤合《太平惠民剂方》中的二陈汤加减。
以上就是风痹简单归纳的辩证治疗。除此之外还有灸法、刺法、耳针、食疗和外用药等等治疗方法。如果你有相关问题，可以给我留言。
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