【药物知识】多巴酚丁胺Dobutamine

来源：小动物药物手册

编辑：黄淑成

多巴酚丁胺Dobutamine

【制剂与规格】注射：12.5、50 mg／ml溶液。

【作用】多巴酚丁胺是一种合成的有直接作用的儿茶酚胺，是异丙肾上腺素的衍生物，有直接兴奋β1-肾上腺素的作用，标准剂量有轻度兴奋β2 -和α1-一肾上腺素能受体的作用。通过兴奋心脏的β1 -肾上腺素能受体而产生正向的肌收缩力，同时有不明显的变时性作用、致心律失常性和血管扩张作用。多巴酚丁胺不引起内源性去甲肾上腺素的释放。

【应用】对于收缩功能障碍（例如扩张型心肌病）、败血症和心源性休克导致的心脏衰竭的动物起短效的变力性支持作用。动物麻醉中，主要由于心收缩力减弱导致低血压时，可用于支持心肌功能。多巴酚丁胺是一种有效但作用时间短的药物，所以应以低剂量连续输注，剂量准确非常重要。多巴酚丁胺的剂量要根据临床效果进行调整，因此建议在给药过程中监测动脉血压。所有拟交感神经药物均有致心律失常的性能，因此输注过程中应监测ECG。输注的最快速度以血压升高、灌注或临床状况改善或出现不良反应（通常出现快速性心律失常）为上限。多巴酚丁胺的有益作用在48h后由于β-受体的下调而减弱。

【安全性和操作】用葡萄糖或生理盐水稀释为25μg／ml的溶液，保存于冰箱。多巴酚丁胺溶液降解会变为粉色。复溶的溶液至少在24h内是稳定的，此后变色的溶液应弃用。

【禁忌证】禁用于心脏流出道阻塞（例如主动脉狭窄）的患病动物。

【不良反应】多巴酚丁胺是短效的，因此不良反应有心动过速、心律失常、高血压，通常可通过停止输注而缓解。长期使用可能导致低血钾，容易导致快速性心律失常。综合的室性心律失常可用利多卡因治疗。在心房纤维性颤动的病例中，给予多巴酚丁胺之前预先给予地高辛；即使如此，使用时也应非常谨慎。也可能出现恶心、呕吐和抽搐（尤其在猫）。

【药物相互作用】患有糖尿病的动物使用多巴酚丁胺治疗时可能会增加胰岛素的需求量。如果多巴酚丁胺和β-受体阻断剂（例如普萘洛尔，多沙普仑）或单胺氧化酶抑制剂（例如司米吉兰）共同使用时可能会增加血管阻力。与氟烷同时使用可增加心律失常的发生率。在人的临床研究显示，多巴酚丁胺与硝普盐同时使用时心输出量增加比单独使用这两种药物增加的多。

【剂量】

犬：每分钟2.5—20μg/kg i．v．（恒速）。以最低剂量开始，缓慢增加直至达到预期效果。不良反应通常出现在剂量大于每分钟l0μg/kg时。给药时使用静脉输液泵或其他流速控制装置。

猫：每分钟1—5μg/kg i．v．（恒速）。以最低剂量开始，且缓慢增加直至达到预期效果。不良反应通常出现在剂量大于每分钟2. 5μg/kg时。给药时使用静脉输液泵或其他流速控制装置。

小型哺乳动物、鸟类、爬行动物：未知。

注：本文仅用于学术交流，禁用于商业用途，有条件请购买正版图书。

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