风湿关节痹痛——四逆汤加桂枝细辛，茯苓——来自自己收藏（搜）

风湿关节痹痛——四逆汤加桂枝细辛，茯苓

田某之妻，30余岁。患风湿痹症，右手关节疼痛麻木，自觉骨间灼热，但又见寒生畏。病已十余日，曾服四逆汤加白术、当归等剂未效，疼痛忽轻忽重，固着肩肘，阳不足以运行通利关节，不通则痛。虽应用姜附之辛温以化散寒湿，然杂以当归、白术之壅补滋腻，犹如闭门提寇，逐使邪气难化，依照前方去当归、白术加入桂枝、细辛、茯苓治之。

附子60克、干姜15克、桂枝24克、细辛5克、茯苓24克、甘草10克、1剂显效，2剂豁然。

按：在应用附子等辛热药物治疗阴证的同时，是否夹用熟地黄等滋阴之品，是温补派与火神派的中药区别。吴氏在这一点上，表现出十分鲜明的火神派风格。他认为扶阳驱寒，宜温而不宜补，温则气血流通，补则寒湿易滞。因此用扶阳诸方所治，阴证案例，绝少夹用滋补之品。不仅如此，即或补气药也绝少应用，嫌其掣肘。

正治方方决勿夹杂其他药品，如果加入寒凉之剂，则引邪深入，加入补剂则闭门留寇，必致传经变证，渐转危笃费治。