吴佩衡医案
田某之妻,30余岁。患风湿痹证,右手关节疼痛发麻,自觉骨间灼热,但又见寒生畏。病已10余日,曾服四逆汤加白术、当归等剂未效,疼痛忽轻忽重,固着肩肘,痛甚不休。(卫评:这个叙述也是哏了,前面讲是右手关节疼痛,后面却说是固着肩肘,到底是手,还是肩肘?还是都疼)吴氏审病查方,认为乃风寒湿邪杂合而至,阻遏经脉,阳不足以运行通利关节,不通则痛。“虽应用姜附之辛温以化散寒湿,然杂以当归、白术之壅补滋腻,犹如闭门捉寇,遂使邪气难化。依照前方去当归、白术加入桂枝、细辛、茯苓治之”:
附子60克,干姜15克,桂枝24克,细辛5克,茯苓24克,甘草10克。
1剂显效,2剂霍然。
总评:当归、白术为治疗痹证常用之药,怎么说是“壅补滋腻”呢?神医的高妙不甚明白。
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