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儿科医生谈——新生儿黄疸的6个问题!

医学上将未满月(出生28 d内)新生儿出现的黄疸,称为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血液中胆红素水平升高,皮肤、黏膜及巩膜出现黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。一起来看一下吧。


什么是黄疸?


黄疸患者皮肤通常呈黄色,由血液中的胆红素水平升高引起。胆红素由红细胞正常分解代谢产生。肝脏能够促进胆红素的生成,胆红素可经尿液和粪便排出。


哪些人群容易发生黄疸?


大多数新生儿在出生后最初几周均会出现黄疸,通常称为“生理性”黄疸,属于正常生理现象婴儿出生后,红细胞分解生成的胆红素水平升高,而肝脏正常处理胆红素,因此可导致血液中的胆红素短期升高。对于接受母乳喂养的婴儿,黄疸通常持续3周或更长时间。对于接受配方奶喂养的婴儿,大多数黄疸在2周内消失


黄疸在接受母乳喂养的婴儿中更常见,尤其是存在喂养困难的婴儿。黄疸在早产儿中也更常见。对于某些婴儿,其发生黄疸由婴儿与母亲的血型不同所致,通常称为血型不合。


黄疸是一种疾病吗?


许多婴儿均会出现黄疸,大多数黄疸均不会引发并发症,也不需要治疗。若胆红素水平极高,可能引发听力和脑部损伤


新生儿发生黄疸该怎么办?


对于发生黄疸的婴儿,儿科医师通常会检测其血液中的胆红素水平,以明确是否需要治疗对于大多数发生黄疸的婴儿,通常不需要治疗,黄疸会自行消失。


若婴儿接受母乳喂养,在最初几天,每天可能需要喂养8~12次。这有助于产生足够的乳汁,降低胆红素水平若进行母乳喂养存在困难,可向儿科医师、护士或哺乳专家寻求帮助。母乳为婴儿最理想的食物。


若黄疸需要治疗,可将婴儿放置于特殊的蓝光下,进行蓝光照射这些特殊的蓝光,称为胆红素光(bilirubin lights)或胆汁光(bili-lights)。这些光有助于皮肤中的胆红素分解,从而降低血液中的胆红素水平。治疗可在家或医院中进行。不建议将婴儿放置于日光下治疗黄疸将婴儿暴露于日光下有助于降低胆红素水平,因为这种方法仅在婴儿完全不穿衣服的情况下才会起效。该方法在家中不可能安全实施,因为婴儿可能会发生感冒,也不应将婴儿直接暴露于户外的日光下,因为婴儿可能发生晒伤。


何时就诊?


若婴儿出现以下情况,应及时就诊① 婴儿皮肤发黄;② 婴儿腹部、前臂和腿部发黄;③ 婴儿白眼球发黄;④ 婴儿发生黄疸,难以唤醒、挑食、不能很好地进食;⑤ 婴儿黄疸超过3周。

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