胸小肌紧张的表现

 

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胸小肌位于胸大肌深面，临近胸壁。肌肉纤维从肩胛骨喙突到上位肋骨，其走行与胸大肌纤维相垂直，呈三角形。胸小肌起自第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突。近固定时，作用是使肩胛骨前伸，下降和下回旋。当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。

平时胸小肌很难能够摸到，因为它位于胸大肌的下面，所以在临床胸小肌出现问题时很容易被忽视。其实，胸小肌在呼吸、维持头颈部姿势、肩和手臂日常活动（特别是做手臂上举的动作）时起着非常重要的作用。

当胸小肌发生短缩时常有五个症状：

1、吸气时上肋部活动受限，以至于肩和肋部在狭小的空间内移动；

胸小肌将肩膀往前拉动，而位在对侧的背阔肌则是将肩膀往后往下进行移动。同样的，在进行背阔肌的训练之前，先进行胸小肌的放松，效果会更好。

2、手臂弯曲和肩部上抬受限，例如患者在壁橱内取东西时，很难拿到最上层的物品；

胸小肌是一个肩胛骨的下转肌群，经常涉及肩盂肱骨关节异常。胸小肌也是肱骨的内转肌。当它处于诱发的状况下，会抑制肱骨的外转肌群，包括肱二头肌长头、后三角肌及冈下肌。一个普遍肩膀伤害的发生就是来自于胸小肌处于诱发的情况，肱二头肌长头脱离其腱沟，而往肱二头短头的内侧进行移动。先放松胸小肌之后，接着再进行肱二头肌长头的重新定位会非常有效率。

3、肩胛骨前倾或圆肩状态

圆肩姿势及前位头部错姿将导致胸小肌短缩，这个动作称为上交叉综合症，会影响到中斜方肌与菱形肌。普遍来说，胸小肌处于诱发状况下，中斜方肌会受到抑制。在这个情况下，进行中斜方肌的训练之前，先进行胸小肌的放松，会得更非常好的效果。

4、胸小肌受损严重的患者甚至出现手臂麻木

胸小肌和喙锁韧带所组成的间隙，当胸小肌紧张时，外展肩关节会导致下方的臂丛神经和锁骨下动、静脉会发生卡压，通常表现为外展时症状出现，该症也称过度外展综合症。

5、胸小肌也会引起动力链异常的情况。

比如在在前侧线，胸小肌经常抑制腰肌。在对侧线，它会抑制对侧的腰肌。这是步态异常其中一个因素。在步态中，胸小肌会抑制对侧手臂后摆的动作及同侧脚的往后摆动。右胸腔旋转会被右侧的胸小肌给抑制住，因为胸小肌涉及内转的动作。

对于胸小肌紧张如何处理

（1）激痛点按压疗法

（2）胸小肌拉伸