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七十岁老人痛风十年,一个月断根不复发

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸过高并沉积于关节、软组织、骨骼、软骨及肾脏等处而引起的疾病。本病以中老年及男性较多见。根据血尿酸增高的不同原因可分为原发性和继发性两类。原发性是由于先天性酶代谢缺陷,导致尿酸生成过多;继发性是由于获得性病或使用某些药物所并发的痛风,其一如骨髓增生性疾病、淋巴病、慢性溶血性贫血、白血病、真性或继发性红细胞增多症。牛皮癣等可致核酸加速、尿酸生成增多。其二是尿酸排泄减少,如各种原因所致肾功能减退、某些中毒、肝肾综合征等。因此,凡尿酸生成过多及排泄减少导致高尿酸血症,并在体内形成尿酸洁净者均可引发本病。

急性期痛风性关节炎可降解红、肿、热、痛;慢性期痛风有关节畸形、痛风石、肾功能损害等,系一对本病目前尚无彻底根治疗法,一般对症处理,可使病情缓解。中医对本病的治疗以祛风散寒,清热利湿,化血逐瘀,通络止痛,软坚化痰,补肾益气为主。

秘方:萆薢30g,土茯苓30g,车前子30g(包),秦艽15g,秦皮15g,虎杖10至30g,山慈菇10至30g,伸筋草15g,牛膝10g,银花藤30g。

用法:水煎服,每日一剂,加水适量,头煎六十分钟,二煎四十分钟,两次煎液合并混匀,分早晚各一次服用。

病例:李某,男,74岁。主诉:有痛风史十余年,足趾关节肿痛剧烈一周。症见:双足第一跖关节明显红肿,形体肥胖,心烦急躁,小便黄赤,山楂片·舌质暗胖,苔黄腻,脉弦滑。化验检查:血尿酸500umol/L。诊断为:中医痹症,属热痹;西医痛风,急性痛风性关节炎。辩证属湿热挟瘀,痹阻脉络。治法予清利湿热,活血止痛。临床应用本方治疗加生蒲黄12g(包),七剂。

二诊:药后关节红肿稍减,入夜能睡,偶有关节触痛。舌胖黯,苔黄腻,脉沉滑。属湿热挟瘀阻络,肝肾亏虚。本方加益母草15g,生蒲黄12g(包),枸杞子15g,七剂。

三诊:症状基本缓解。但关节仍重按有痛。舌胖黯,苔薄黄腻,脉沉滑。属湿热挟瘀阻络,肝肾亏虚,气阴不足。本方加生蒲黄12g(包),女贞子15g,炙首乌12g,川断15g生黄芪15g。十二剂。药后复查血尿酸402umol/L。嘱患者需严格控制饮食,随访半年,至今并未在发作。告痊愈。

方解:本方具有清热利湿,通络止痛之功。主治痛风症患者。临床应用本方治疗多例,一般服药七剂见效,三十剂根治。疗效显著。随访多年未见复发。

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