一图看懂| 城镇职工看病治疗（门诊、住院）医保能报销多少？

城镇职工看病治疗

（门诊、住院）

医保能报销多少？

医保报销，是否有上限？

今天，让我们一起了解

城镇职工医保待遇

01

2023年起

职工医保门诊报销，

不再设置封顶线。

#城镇职工门诊待遇一览表#

目前，北京市在职职工门诊起付线是1800元/年，退休职工门诊起付线是1300元/年，超过起付线部分按规定予以报销。

在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%。自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。

02

住院封顶线

50万元

#城镇职工住院待遇一览表#

本市职工住院起付线为1300元（一年度内第二次及以后为650元），超过起付线部分按规定予以报销。

在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。