【甲状腺超声】（六）：甲状腺癌的超声诊断

【英文名词】

Thyroid cancer

[ˈθaɪˌrɔɪd]

【发病特点】

是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤，女性多见。

【病理类型】

·乳头状癌：约占60%

·滤泡状癌：约占9.9%——16.9%

·髓 样 癌：约占5%——10%，起源于甲状腺组织内的C细胞

·未分化癌：约占1.6%，恶性程度高，预后差

【超声表现】

`实质性低回声或不均质回声：甲状腺微小癌为极低回声。

`形态多类圆形或不规则形。

`纵横比大于或等于1。

`边界多模糊。

`边缘不规则：边缘浸润可见“蟹足样”改变。

`部分甲状腺癌可显示不规则/不完整/较厚声晕。

`癌肿后方回声多衰减。

`肿块内可见1~2mm的微钙化灶。

`CDFI：癌肿内血流信号丰富，明显多于周边血流，且癌肿越大内部血流越丰富，血管形态不规则，分布杂乱，阻力指数增高。

·当发生转移时，可见双侧颈部淋巴结肿大，肿大淋巴结出现偏心淋巴门或淋巴门消失，部分淋巴结内可见实性结节或微钙化灶。

【声像图实例】

图1

图2

图3

△以上3副图病理均为乳头状癌，回声均为低回升，图1可见结节后方回声衰减，其内可见微钙化灶，图3示结节内血流信号丰富且分布杂乱。

图4

△结节形态不规则，呈极低回声，内可见微钙化灶

图5

△本例病理结果为“髓样癌”。其内可见环状微钙化灶

理论来源：李泉水《浅表器官超声医学》.人民军医出版社

图片来源：图1/图2/图3——Diamond（小编）

         图4——冀鸿涛微官网

         图5——中国超声医师网