颈一横突的重要性

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颈1横突综合症属于骨伤疾病及脊柱相关病中的一种综合性疾病，本病是骨伤科一种常见病、高发病、疑难病。患者主要表现为颈部僵硬，颈1横突周围局部有软组织结节并压痛，伴有头晕、耳鸣、视力障碍等症状。由于人体日常工作活动时体位关系，大部分以左侧颈1横突受累较重，在临床中多被误诊为五官科及脑部疾患。
颈1横突综合征在临床中，所有患者均有颈部不适，以颈1横突周部软组织结节伴疼痛，伴有头痛、头晕等症状。根据神经血管的受累的程度不同，其症状表现也不同：
1．枕小神经受累：主要表现为向颞部放射性疼痛。
2．枕大神经受累：主要表现为后枕部、头顶部，向前额部的疼痛。
3．耳大神经受累：主要表现为耳鸣、耳聋、重听等，向耳廓周围的放射性疼痛。
4．交感神经受累：因椎旁交感节位于颈1—2横突前方，椎前筋膜上方，当颈1横突受累时，患者往往可以刺激交感神经节，临床可出现交感神经失调症、烦躁易梦、失眠多梦等症状。
5．椎动脉受累：由于椎动脉绕行寰椎部位出现两个90度弯曲，当颈1横突病变时，可引起椎动脉受压、痉挛，而引起椎-基底动脉供血不足，出现脑部缺血现象。
6．副神经受累：少部分患者可出现副神经受累症状，因为从颞骨乳突前内侧深面2.5cm处的颅底静脉孔发出，然后胸锁乳突肌前深面，中上3/1，然后穿出，行经斜方肌深面中下3/1处。当颈1横突出现软组织损伤或旋转移位，可刺激副神经。临床上患者主要表现为耸肩及转头运动功能减弱，当副神经受损时，一侧斜方肌或胸锁乳突肌肌张力下降，严重者可出现肌萎缩。
7.迷走神经受累：因为从颞骨乳突前内侧深面2.5cm处的颅底静脉孔发出，当颈1横突出现软组织损伤或旋转移位，可刺激迷走神经。故临床中患者表现为有胸闷不适、心跳心慌等症状，称为颈源性心脏病。
8.X线表现：
张口位片：可见寰枕间隙左右不等，寰椎侧块不一致。
侧位片：寰枕间隙变窄。