经方大家胡希恕讲伤寒：柴胡汤的辩证经验

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。

上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

——《伤寒论》

“阳明病，胁下硬满”，就是胸胁苦满，就是胸胁满不去。

“不大便而呕”，那么虽说是阳明病，其实是少阳病，少阳并于阳明，他是里有热，要不他不大便哪来的呀？

是里头有所结，但是胸胁满和呕全都是柴胡汤证。

“舌上胎白者”，这个也很重要，现在舌头也是临床上辩证的一个方面，可不能够是病就看舌头就行了，那可不行。

白苔，是有热而不实的苔，你像咱们说的白虎汤证，（苔）一见黄了就是里头有实了，实在的实啊，就是实（结）证，舌上白苔虽然是热但不实。

先是一个少阳病，柴胡汤证你就与小柴胡汤就行了。

那么为什么“不大便”呢？它底下有解释。

我们说柴胡证结于胁下，正邪交争结于胁下，那个时候有所结，影响了上焦，津液不往下，那就上焦不通了。

那么柴胡它就解解胸胁这个地方的结。所以上焦得通，津液得下。