中医师承考核考点解读——辛温解表剂 桂枝汤

桂枝汤

《伤寒论》

【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草炙二两、生姜三两、大枣擘十二枚。

【用法】现代用法,水煎服,温覆取微。

【功用】解肌发表,调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

【配伍意义】本证由外感风寒,卫强营弱,营卫失和所致。治宜解肌发表,调和营卫。

方中桂枝为君,8助卫阳,通经络,解肌发表。芍药为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴。桂、芍等量配伍,一散一收,寓意有9三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾;二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂10枝,则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。生姜助桂枝散寒祛邪,兼能和胃止呕,大枣助芍药11滋脾生津,并可益气补中,二药既可增强君臣药调和营卫之效,又能调补脾胃以充营卫生化之源,共为佐12药。炙甘草益气和中,合桂枝辛甘化阳以实卫合芍药酸甘化阴以和营,并可调和药性,为佐使。