病人是最好的老师之――半夏泻心汤误用|http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=32963
六年前我误用半夏泻心汤一例与大家分享！病人男，胃脘痞满，口苦心烦失眠，喜冷饮而饮水量大，呕恶欲吐，肠鸣反酸，便溏而臭，舌质瘦红，舌苔黄白相兼干燥而厚。脉弦涩而数，右关独浮。自念呕而肠鸣，心下痞者，马上处方半夏泻心汤。患者仅服用一剂即:口干如火烧，头痛身冷，肛门灼热，胃脘由痞满变痛，反酸更甚。我给患者开方那天我师傅正好不在，我自以为学到家了，半桶水就给人家开方了，第二天病人回来找我师傅时，他气愤地看了一下我，那眼神至今难忘，真让我无地自容！我师傅处方清胃散加厚朴，肉苁蓉，胡桃肉，无花果。三剂病人胃脘痞满除，其它症状均大有改善。后我问老师，我为什么会误治，老师拿出处方，说:你自己思考！
半夏泻心汤主要用于少阳邪热，乘虚内犯致脾胃升降失和，寒热挟杂之证。但必须是脾湿重苔厚腻之证！本证虽然舌苔黄白相兼，但舌苔并不腻而且干燥。这时用上半夏，干姜之类的无疑伤津灼液。加之舌质不胖也无脾湿之表现。再看脉：如果脾有湿之脉有滑像或濡像，本例脉涩，加之口渴实为津伤不足！再看症状，半夏泻心汤之口干我认为是口干而饮不多，因为里有痰湿！而本例口渴多饮，说明里无湿，脾运化可以。至于便溏不能一律看成脾虚！加之便溏味臭，必有热像。右关独浮而涩必是胃热伤津，此便溏当通因通用。以清胃散清胃热，病人寒热夹杂再加热性通便之肉苁蓉，胡桃肉。无花果可开胃增食欲，清胃热。再加下气之厚朴可增肠胃动力！本案与半夏泻心汤证同为寒热夹杂之胃痞，但区别在于本例津伤严重，半夏泻心汤痰湿严重。我临床上遇见湿重的少，而津伤干燥的病人比要用到半夏，干姜之类燥湿的病人多得多。
埃博拉病毒讨论|http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=32953
中医治疗挨搏拉病毒探讨
埃博拉的典型症状和体征包括
突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，
某些病例会同时有内出血和外出血。
开始的主要症状有高热（很突然）、乏力、肌肉疼痛、头痛、咽痛等，和感冒差不多，
但之后会进一步恶化，出现恶心、呕吐、腹泻、体内外大出血（从眼睛、鼻子、耳朵等地方渗出，甚至有时全身每个出孔都会出血）、肤色改变、血压下降、出现血尿或蛋白尿等。
患者最后很可能会因为中风、心肌梗塞、失血过多、多发性器官衰竭等原因痛苦地死去
黄仕沛老师的书里有说到鼠疫用升麻鳖甲汤，民国初年省港瘟疫，就是用这个药
《伤寒论》357条“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，吐脓血，泻利不止，为难治。麻黄升麻汤主之。
阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛?，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之。(百合狐惑阴阳毒病脉证治第三?十四)
阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。(百合狐惑阴阳毒病脉证治第三．十五)
开始症状像太阳证，但很快就内陷三阴，最后衰竭死亡，虽然症状是太阳证，但单纯发表是无济于事，
这是属于瘟疫无疑，就是毒性强，传染性强，传变也迅速。
，
单纯发表，
虽然针对太阳证，但是毒热在里，所以解表是不能够有效的，
清里不能够解表也不可以，也就是说单纯解表单纯清里都无效，那该咋办呢？
表里同解才可以。麻黄升麻汤与升麻鳖甲汤合方同治才有效。
因为初期尚无出血无锦文，所以初期单纯升麻鳖甲汤也是不可以，初期是太阳证，
稍后才是出血证，现在针对麻黄升麻，升麻鳖甲汤分别说说。
伤寒六七日，大下后，这个六七日不是准确的六七天，只是一个时间描述，大下后，在当时就是大承气汤，而不是以丸药下之，也就是说这是一个坏病了，病情复杂，
寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，
寸脉沉而迟，其他的脉当然不可能浮而数，也就是说整个心跳很微弱脉才无力而沉，迟就是现在心动过缓，低于每分钟60次，
换言之也就是说心跳无力迟缓。手足厥逆就是四肢冰凉，
下部脉就是指趺阳脉也就是足背动脉，也就是说离心脏远点位置摸不到动脉搏动。
喉咽不利有2个解释，
一个就是咽喉部不爽利，再一个就是呼吸困难，
以上很少几个字就是描述一个休克前期。心跳无力慢，四肢逆冷，远端动脉搏动消失，呼吸困难，
而吐脓血，当然不是咽喉部化脓，而是呼吸道炎症才可能有脓有血，包括支气管原有宿疾，现在急性发作，老慢支，支气管扩张，肺脓疡，这才是吐脓血原因。
病毒在体内迅速扩散、大量繁殖，袭击多个器官，使之发生变形、坏死，并慢慢被分解。病人先是内出血，继而七窍流血不止，并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出
这一条特别符合麻黄升麻汤，升麻鳖甲汤
大泄
当然不是指急性肠炎，这不会难治的，泻利不止在古代无输液法，但还没有到难治的地步，通脉四逆等都是方证之一，
而霍乱
放到现在也是需要快速救治，古代真的是难治，霍乱当然也是传染病。
综上，也就是麻升汤急性呼吸道症状急性消化道症状引起休克前期，和现在埃博拉传变迅速有一比的。
下面看看升麻鳖甲汤，伤寒论出现2个吐脓血的方子，也就是说有2个症状较重的呼吸道病，
另一个个就是升麻鳖甲汤症，阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之。
阳毒引起疾病面色发红如涂丹，包括流行性出血热，其实就是最典型最大众的一个表现：三红。
相信大家都在百度看到图片，流行性出血热，就是面赤斑斑如锦纹，换言之，很多急性传染病，都是面红发热所以古代称为温病
而升麻鳖甲汤咽喉痛并不是单纯急性扁桃腺发炎，古代白喉当属此类
而埃博拉病毒的治疗应该如下
初期麻升汤，升麻60，升麻鳖甲汤，雄黄2,3克。
雄黄古代不看做很毒的药，端午节都要喝一点，雄黄就是解毒药在这不看做毒药，
后期雄黄必须用够8克。或许尚有活命机会，此2方合用，就是埃博拉初期后期治疗方案，如果还是什么银翘散，板蓝根都是瞎胡闹。凉药和现在抗生素一个意思，除了引病内陷毫无意义
。
大家一旦遇到埃博拉，起码是个思路，试试总有个活命机会。8克雄黄是不是太厉害了呢？
不会，因为后期全身开始出血了，估计少了也不中，力挽狂澜于顷刻，升麻也有小毒。
总之此病的治疗原则就是
扶正。内解毒，外发表，
瘟疫有2种，核型和腺型，而埃博拉是腺型。（黄仕沛当时治鼠疫是核型。就应该升麻鳖甲汤多升麻）
以分泌亢进为主，支气管肠道就应该麻黄升麻汤为主。没的说，核型以淋巴结肿大为主。腺型，就是呼吸道肠道分泌物多为主。
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