人们口中常说的“强迫症”
到底是什么?
强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为核心症状的精神障碍。美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册第五版》中,根据强迫思维的主题及其仪式类型,将强迫症分为以下 4 种亚型:
1. 与污染相关的强迫思维和清洗型强迫症;
2. 与怀疑相关的强迫思维和检查型强迫症;
3. 要求对称或秩序的强迫思维和强迫排序、计数型强迫症;
4. 与冲动、性、宗教及躯体有关的强迫思维和强迫意象。
1. 皮质-纹状体-丘脑-皮质(CSTC)环路,纹状体从皮质区域接受的兴奋性过高。强迫症患者对危险、卫生、次序等刺激的捕捉阈值较低,从而影响其行为抑制,并出现强迫症状。
2. 负责认知控制功能的额-顶环路异常。强迫症患者的目标导向行为受到影响,患者表现出更多的强迫行为。
3. 负责计划功能的额-脑岛环路异常。强迫症患者在计划准备上需要花费更多时间且难以及时、灵活地调整计划。
4. 其他脑区方面,海马活动异常影响患者的恐惧消退
5. 小脑的结构及功能异常,影响患者的言语流畅性、空间记忆能力、情感调节功能。
6. 脑网络问题,强迫症患者在涉及信息过滤、错误监测及整合等认知过程的脑网络上存在结构异常及功能连接改变。
正视强迫症
也正视它的危害!
面对强迫症
我们可以如何治疗?
参考文献
[1] Hauser TU,Will GJ,Dubois M,et al.Annual Research Review:Developmental computational psychiatry[J]. J Child Psychol Psychiatry,2019,60(4):412-426. DOI:10.1111/jcpp.12964.
[2] 严舒雅,苗浩飞,罗艳鸽,等.认知行为疗法治疗儿童青少年强迫症的脑影像学研究进展[J].中华精神科杂志,2021,54(2):150-154. DOI:10.3760/cma.j.cn113661-20200509-00213.Yan SY, Miao HF, Luo YG,et al. Research progress of brain imaging of cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder in children and adolescent[J]. Chinese Journal of Psychiatry,2021,54(2):150-154.
[3] Citkowska-Kisielewska A, Rutkowski K, Mielimąka M, et al. Obsessive-Compulsive Symptoms in Obsessive-Compulsive Disorder and in Generalized Anxiety Disorder:Occurrence and Correlations[J]. J Psychiatr Pract,2020,26(2):101-119. DOI:10.1097/PRA.0000000000000451.
[4] 牛玉 崔界峰 强迫症病理性认知特征及其心理治疗的研究进展[J]神经疾病与精神卫生2023年5月20日第23卷第5期
[5] 曾龙剑 强迫症的危害[J]World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.79
[6]张天然.正念认知疗法对强迫症的疗效研究[D].上海:上海交通大学,2019:2.
[7] 赖雄.接纳承诺疗法对强迫症症状改善的影响研究[D].南昌:南昌大学,2019:48-52.
[8] Hansmeier J, Haberkamp A, Glombiewski JA, et al.Metacognitive Change During Exposure and Metacognitive Therapy in Obsessive-Compulsive Disorder[J]. Front Psychiatry,2021,12:722782. DOI:10.3389/fpsyt.2021.722782.
[9] 朱冬倩,方香廷.焦点解决短期治疗模式的后现代性反思[J].医学与哲学,2019,40(20):53-58. DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2019.20.13.Zhu DQ, Fang XT. Post-modernity Reflection on Solution-focused Brief Therapy[J]. Medicine and Philosophy,2019,40(20);53-58.
[10] 东振明,孙芳,刘兴华.正念体悟疗法干预9例强迫症效果报告[J].中国健康心理学杂志,2016,22(1):17-22. DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.01.004
[11] Cullen AJ, Dowling NL, Segrave R, et al. Exposure therapy in a virtual environment:Validation in obsessive compulsive disorder[J]. J Anxiety Disord,2021,80:102404. DOI:10.1016/j.janxdis.2021.102404.
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作者丨徐朗 科普创作者
审核丨唐义诚 北京中科普心理 心理健康促进中心 副主任
策划丨崔瀛昊
责编丨崔瀛昊
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