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一贯煎,滋阴疏肝首选,为什么不是逍遥丸

中医养生脱口秀「寻宝国医」,在生僻晦涩的中医词汇当中妙语连珠,在相互关联的疾病之间纵横捭阖......正如大家所说:'听了这个专辑,我这门外汉都略懂中医了”、“我能遇到张宝国老师太幸运了,无论是做家务、还是开车都能听,学了不少的知识”、“我就感觉听宝国老师的课不累,还能解决实际问题,能学到真东西,感谢!”....「寻宝国医」求医不折腾!公众号「光明远」,张宝国VX「jianghutcm」。


本期话题讲一贯煎,这是清朝的方子,这个方子就六味药,沙参、麦冬、当归、地黄、枸杞、川楝子。这个方是肝阴不足的首选方,既然是滋阴疏肝的首选方剂,那么就非常有必要说一下都是什么症状,比方说胸胁胀痛、口苦、反酸、咽干口燥舌、红少津,一摸脉,脉是弦的细弱的,就这么一个肝肾阴虚,肝气不舒的症状,一贯煎是滋阴疏肝的。那么这个方客观的讲,照顾了肝的特点,肝是体阴而用阳的,肝是喜条达而恶抑郁的。一旦肝肾阴亏,就会肝失所养,疏泄就失常了,气淤停滞,然后横逆犯胃,肯定会出现胸胁胀痛,出现口苦口酸的情况。很多胃病,比方说萎缩性胃炎用一贯煎效果就很好,再有一方面,阴虚液耗津不上承,除了有咽干、舌红少津之外,还容易导致高血压的问题,就是肾性高血压。

下面进入正题,拿具体的病案和大家去讲问题。有人说有基础的,用一贯煎治疗更年期综合症,还有人用一贯煎治疗慢性肝炎,治疗酒精肝什么的,效果都挺好,因为确实它是一个滋阴,疏肝的方,所以个人有个人的体悟,每个人的领悟不一样,每个人的经验不一样,这是确定的。

好了,咱们讲今天的病案,我先说一个慢性胃炎,因为刚才讲到这个事情了,有一个男性患者,五十四岁,慢性的胃病有十几二十年了,到医院看病都是常事,他自己也很清楚,只要吃点凉的,喝点凉的,或者天一冷,他的胃病就犯,或者最近想事情想多一点,胃就难受。到医院做胃镜基本上一年做一回,甚至原来是浅表性胃炎,这两年是萎缩性胃炎了。大夫也说了再发展就不乐观了,向恶性的胃病发展了。他自己也害怕,但是又没办法,这些人本身就好琢磨事,然后他的胸部肋部都胀痛,胃里也说不来什么感觉,胃酸、胃胀、口干,吃不下饭,心烦、失眠,这个情况下的人肯定瘦。

一看他的舌苔,舌苔特别薄,而且是花薄胎,一块一块的,舌边尖是红的,一按脉,脉是弦数的,还很虚。这叫胃病日久,土虚木贼,郁热伤阴。适合什么呢?柔肝养阴,理气止痛。所以说一下就想到了一贯煎,生地、沙参、枸杞,麦冬,具体用的时候,一贯煎这一个方不够了,还得加上芍药甘草汤。不能忘了胃的事,肝和胃得同调。所以蒲公英30克,党参、生白芍、生地、菝葜各15克,菝葜[bá qiā]又叫金刚刺,北沙参、石斛、麦冬、延胡索、川楝子各10克,川黄连3克,乌梅、炙甘草各5克。这个方短时间就有效,所以先用五副药,五副药下去之后,他说胃疼减轻了,口干、舌红、心烦也减轻了,那么继续用,又用了一个月,基本上就没啥症状了,但是偶尔吃点凉的,或者想点事,胃还疼,那就再喝一个月。又用了一个月,两个多月过后没啥症状了,复查一下胃镜,胃黏膜很好,现在还有炎症,但也就是浅表性胃炎的症状了。

怎么样各位,两个多月从萎缩性胃炎变成浅表性胃炎了,还用再吃药吗?可以不吃了,只要注意饮食和情绪,问题不大,他肯定会注意饮食,经历这么多年了能不注意吗?情绪也是,既然吃饭香睡觉踏实,那他当然就心情好。

这个病在人群当中其实挺多的,现代人吃饭也不按时按点,一忙起来也就没时间了吃饭,过了那个时间点也就不饿了,想起来就猛吃了一顿。所以胃不好的挺多的,甚至萎缩性胃炎肠上皮一化生,那再发展的话癌变可能很高的,所以一贯煎这个方挺好的,如果这个方用上之后确实有效的话,应该坚持服用一段,这是经验之谈。

好多人平时脾胃不好,情绪不好,睡眠不好,你说喝药他不接受,嫌太麻烦,确实煎药不光麻烦,而且药挺贵的,一副药五六呢,大家也觉得贵,那怎么办呢?可以平时调养一下,脾胃的问题,睡眠的问题,情绪的问题,亚健康的事情可以用“多仙膏”,“多仙膏”没那么贵,一个月三四瓶可以了,二百来块钱,很方便。

好了,下面再讲美尼尔综合症用一贯煎,大家可能觉得治不好,但是有病例摆在这。一个三十六岁的女性,上班三班倒,然后睡眠就差,突然有一天睡醒了感觉天旋地转,不敢睁眼,赶紧闭眼睛,伴有耳鸣,想吐,但是干呕还吐不出来,心里烦。到医院去了,确诊为美尼尔综合症,确诊太容易了,关键是怎么办呢?常规治疗不提了,确诊之后三天没排大便,当时一看脉,细数脉,一看舌头,舌红,特别红。她把这些情况一说,我知道她是三班倒好多年了,积劳成疾,而且她是典型的肾阴不足的情况,无虚不作眩,无痰不作眩,她是无虚不作眩,肾阴虚,天天倒班,尤其是上夜班很伤心血。熬夜伤心血耗心血,而且伤肝,伤肝就伤肾,所以肝肾阴虚。因为肝肾同源,因为肝肾都赢亏了,很难去养脑髓,那就产生了眩晕,无虚不作眩,肝肾阴虚,肝肾不足,不能濡养脑髓,所以头晕目眩。

怎么办?水不涵木,阴虚阳亢。所以第一个建议就是尽可能不要倒班,夜班太伤人。而且她刚生完二孩两年,本身母乳就是靠阴血来的,又是二孩,又是夜班倒班,受不了了。所以给她用的是一贯煎,生地、熟地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、生白芍各10克,菊花、白蒺藜、石决明各15克,煅龙骨、煅牡蛎各20克。龙骨、牡蛎和石决明先煎半小时再下其他的药。两副药她就不迷糊了,不晕了。

大家很奇怪为什么美尼尔也能治好,这个病别说治好不治好,反正人不迷糊了不晕了。两副药就不晕了,她还想再喝,因为她怕这事,然后坚决跟领导说肯定不倒班,受不了了。然后要求继续喝药,再喝五副药就没症状了,那就可以不喝了,以后注意生活规律就可以了。

有的时候大家说中医很伟大,不是的,不是中医有多伟大,而是说你这个问题有没有找对人,找对人了这事好办,找不对人你就骂中医不行,不是中医不行,而是你找的中医不行。当然你找的中医也可能很行,但就是对你不行。中医再好也会,就算名医也会被骂,谁还不会失手一回呢,对吧,人有失手,马有漏蹄,所以有的时候看病靠缘分。

下面讲高血压,三十九岁男性,他本身有慢性的肾小球肾炎,他的高血压就是肾性高血压,高血压一年多了,无论怎么治都是腰酸腿肿,怕冷,大便特别稀,而且他的血压就是高压一百七十八,一百八十九,低压一百一,一百,就这么个情况,尿蛋白有时候有有时候没有,经常头晕目眩、口干舌燥、手脚心热,舌红,苔黄,还干。当时过来一按脉,脉弦细。各位,这个好办吗?很好办,生地、北沙参、枸杞、麦冬、当归、菊花各10克,龟板、牡蛎各20克,牛膝、钩藤、决明子、桑寄生各15克。这里的龟板、牡蛎煅先煎半小时,钩藤后下。他喝了七副药状就减轻了,头晕眼花、口干、手脚心热等症状都减轻了。那么看血压,高压一百五十五,低压还在一百,原来的高压降低了,但是低压还在一百,这就还得调,继续用药。再用药的时候加夏枯草、益母草各15克,七副药,用完以后血压降了,高压一百三十五,低压九十五,非常有效,可以再接着用,又用一个月,一个月以后去化验了,这个时候他已经不关注血压了,因为血压很稳定,所以他关心尿里有没有蛋白,一按阴性,好了,蛋白没了,同时他的腿肿、腰酸、怕冷、大便稀这种情况都没了,非常好。所以你看他这个肾性高血压,就是他只要慢性肾小球肾炎这块稳定了,那么他的血压就正常了,就这么简单,其实治这样的患者,不能用伤肾阴的药,伤肾阴的话就水不涵木了,所以说血压就下不来了。还得滋养肝肾,阴阳之间又重新归于平衡,那么血压一定会降下来。

今天抛砖引玉跟大家分享了这么多,所以说大家平时还得学会保养,你只要平时别伤到,你平时不得病,或者是得轻病就好了比什么都强。还是那句话,心态、饮食、睡眠这几个很重要,你心态不好,饮食不规律,睡眠差往下一发展就是亚健康,再往下发展五脏之间的平衡乱了,阴阳气血乱了必然就会得病。所以说很多时候大家愿意用“多仙膏”,因为“多仙膏”调脾胃,调情绪,调睡眠,所以很多时候你还在亚健康,刚刚有一点问题的时候,你解决了就挺好的,或者有的人得病了很多年了,病治的差不多,但是睡不好觉,吃不好饭,心情差,总抑郁,总失眠,总没胃口,那就可以用“多仙膏”,效果也是不错的。

好了,这是今天讲的内容,大家想听什么,想问什么,可以在音频下方留言,或者在公众号留言都可以。好了各位,下一期接着聊,您听到这儿本期的音频就结束了,欢迎大家评论转发。如果还想听更多的音频,看更多的文字、漫画,包括看视频,还有你需要的健康产品,可以关注一个免费的中医的公众号“光明远”,阳光的光,明亮的明,永远的远,这里每天都会更新内容。

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