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多吃水果、多喝水真的好吗?肿瘤患者的饮食究竟该怎么调养
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2017年3月20日下午,“哎哟不怕”携手上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,举办了一场名为“肿瘤患者的饮食和情志调护”的讲座。


该院肿瘤科知名专家许玲教授,用近两个小时的时间解答了肿瘤患者 “该吃什么”“哪些不能吃”“心情如何调整”等问题。“干货”满满,不怕姐为您奉上。



中医认为,包括肿瘤在内的慢性病病因主要有:外感六淫、内伤七情、饮食不节、他病迁移。其中的“饮食不节”尤为值得关注。

  

那么,对肿瘤患者来说,有哪些常见的饮食误区呢?

  

多吃水果真的好吗

  

近年来,“多吃蔬果、少吃肉蛋”的饮食结构尤其受到大众的推崇。然而,事实真是如此吗?水果吃出的病多还是健康多?

  

中医认为,饮食物被人体吸收前,必须经过脾胃运化(将食物腐熟成为可以吸收的精微物质,同时将精微物质变化为自身的物质)。水果性味偏寒,生吃、多吃容易伤及脾胃。肿瘤患者在化疗放疗时本身就对脾胃有所伤害,多吃水果更会加重脾胃的负担,反而产生畏寒、胃痛、泛酸等症状,不仅不能吸收营养,而且不利于康复。

  


那么,水果怎么吃才合理呢?

  

许玲教授指出,水果成熟的季节是秋季。秋季气温偏燥,水果能够酸甘生津,缓解秋燥。所以建议食用当季的水果。

  

另外,水果生吃和熟吃也有不同。就拿“百果之宗”的梨来说,《本草通玄》中说:“生者清六腑之热,熟者滋五脏之阴。”就是说吃梨的时候要把个人的体质考虑进去,根据自己寒、热体质的不同来选择吃生梨还是熟梨。

 

多喝水真的好吗

  

“一天要喝8杯水才健康”、“多喝点水能排毒”……相信你一定听过这样的忠告。然而,许玲教授告诉大家,多喝水并不一定有益健康。


    

《素问·经脉别论》中有云:“饮入于胃,游益精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”因为每个人的体质不同,尤其是肿瘤患者,体质较虚,如果不能很好地消化喝进去的过量的水,反而增加身体负担。对某些病人来说,其实比喝水更重要的是调节大肠菌群,不然不管喝什么都随着尿液排走了。


主食吃好再吃别的

  

弄清饮食误区之后,肿瘤患者又应该吃什么?怎么吃呢?

  

许玲教授强调,肿瘤患者要记住一个原则——“胃喜则安,胃以喜为补”。这里的“喜”不是嘴喜,不是图一时痛快、什么好吃吃什么,而是说要以吃下去身体舒服为第一原则。就是要相信自己的本能,而不是别人说好就是好。比如两杯水摆在你面前,你想喝温水而不是冰水,就说明你的身体偏寒,需要温水。

  

另外,要重视主食的摄入

  

两千多年前的《黄帝内经》中,《素问·藏气法时论》就说:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”。就是强调五谷主食的重要。

  


现在有许多人吃了菜就不吃主食,这其实是不好的习惯。繁体字中的“精”和“氣”二字都有“米”,就是说一个人要想有精气神就一定要吃饭,要在主食吃好的前提下再吃别的。

  

许玲还认为,主食中,米饭由水稻而来,长在水田之中,因此寒气比较重;而面粉由小麦而来,长在土里,比较温润。因此,应当鼓励肿瘤患者更多地摄入面粉而不是米饭。


饮食也要因病制宜

    

《素问·五常政大论》中有云:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。”就阐明了食疗的重要性。相比于药物来说,食物的寒、热都是比较温和的,对于肿瘤患者来说,如果养成好的饮食习惯,就能在一定程度上帮助病情的康复。有三点应该留意:

  

一是要因病制宜。对于肿瘤患者来说,尤其应当少吃甜食,因为“甘味入脾”,吃太多甜食会加重脾胃的负担;

  

二要顺应四时。饮食要与大自然的规律相匹配。春三月,此为发陈。此时宜抒发气结,吃一些香椿、竹笋等当季的蔬菜。夜卧早起,广庭于步;夏三月,此谓蕃秀。自古就有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法,就是说夏季暑气、湿气重,要少吃高糖、寒凉的东西。夜卧早起,无厌于日;秋三月,此为容平。秋燥时节应当多吃水果。早卧早起;冬三月,此为闭藏。早卧晚起,必待日光。

  

三要随治调食。化疗期间的饮食:先宜清爽,易消化吸收之品,逐步恢复正常饮食;围手术期的饮食:易消化吸收之品,同时适当补充高蛋白之品;放疗期间的饮食:纵膈胸部,忌口甜食、寒冷食物,盆腔,忌口水果;靶向EGFR-TKI应用期间的饮食:若皮肤干燥、口腔溃疡,忌口坚果,若腹泻,忌口水果。



以逍遥之道处心,以中庸之道处世

      

除了饮食,肿瘤患者的情志调护又应该是怎么样的呢?

  

20世纪八九十年代,美国物理学及系统科学家巴克提出了“沙堆效应”。就是指生命中“不堪承受之轻”,超载超重早晚易折。肿瘤患者和他们的家属常常抱有很重的心理负担,许玲在劝解宽慰他们时,常说的一句话就是:人要“以逍遥之道处心,以中庸之道处世”。

  

上海肿瘤医院顾建仁院士有关“快乐小鼠”的实验也表明,良性的精神刺激可能改变癌细胞的代谢,同时还会影响到免疫系统。

  

《黄帝内经》告诫大家:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,“是以圣人为无为之事,乐恬淡之味,能纵欲快志,得虚无之守。故寿命无穷,与天地终”。

  

生命包括了两个部分:身体与思想境界。人类是有灵性的生物,其思想境界与身体物质的组成一样重要。因此,在癌症康复时期,学习圣人“恬淡虚无”的精神境界,是回归健康的必要途径。

  

许玲教授及其团队已经研究并尝试了将太极拳、音乐等形式作为肿瘤的辅助治疗手段,将来还将有进一步探索。



主 讲 嘉 宾


许  玲

主任医师、教授、博士生导师


岳阳医院肿瘤二科主任,上海市中医药研究院中医肿瘤研究所副所长。中华中医药学会肿瘤分会副主任委员,中国医师协会中西医结合医师分会肿瘤病学专家委员会副主任委员。 

 

从事中医药防治恶性肿瘤工作21年,师从著名中医肿瘤专家刘嘉湘教授,继承刘教授“扶正治癌”学术思想,以肿瘤患者“活得好、活得长”为目标,主持了4项国家自然基金项目以及2项有关“中西医结合治疗肺癌”的多中心临床研究。


擅长:以中医和中西医结合方法治疗肺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤,提高患者的生活质量,延长生存期。目前致力于肺癌患者身心全程管理的研究。



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