高血压验方：祛湿化痰汤

【药物组成】

白术、茯苓、泽泻各24克，党参、生龙骨、生牡蛎各28克，当归、白芍、代赭石、荷叶各16克，川芎、柴胡各11克，半夏、陈皮各7克，甘草4克。

【用法用量】

水煎取汁，每日1剂，早晚分服。5周为1个疗程。

【功效主治】

益气健脾，活血养血，祛湿化痰，升清降浊。适用于老年高血压病，证属脾失健运、升降失常、阴阳两虚、湿邪停聚。

【方药解释】

定弦汤中党参、白术、茯苓、甘草健脾补气，培补后天之本；川芎、当归、白芍养血活血舒筋；半夏、陈皮、荷叶、泽泻祛湿化浊；生龙骨、生牡蛎、代赭石重镇降逆，育阴潜阳；柴胡升举阳气，且与白芍相合调达疏理肝气。诸药相伍，共奏养脾益气、养血化瘀、祛湿化痰、升清祛浊之功，且补而不腻，温而不燥，升不助逆，降不伐气，补泻并用，故临床疗效十分显著。

【病例详解】

某女，68岁，来医院就诊。症见形体肥胖，喜食辛辣食物。近日感头晕头痛，口苦，腰膝酸软，面部烘热，烦躁不安，失眠，大便干，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。查血压160/100mmHg。诊断为眩晕，证属阴阳两虚，痰火上扰。治则清肝泻火，养阴化痰。二诊：服15剂后症状明显减轻，感失眠、心烦。上方加炒枣仁18克，莲子心16克。服15剂后，三诊：症状基本消失，查血压150/90mmHg，上方做丸药巩固治疗。1年后来诊，自诉症状未再发作，血压130/85mmHg左右。

【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)说明】

本方是治疗老年高血压病的经验方。高血压病的形成因素很多，大多为数因相合，互为影响，但以脾胃功能失调最为常见。脾居中洲，通连上下，系阴阳气血化生之源及脏腑气机升降之枢纽。脾气虚弱，升降失运，则脾的运化功能障碍，从而致使阴阳亏虚或水液代谢失调而致湿邪停聚、清阳不升、浊阴不降，最终形成高血压病。治疗注重调节脾胃功能，因此投以定眩汤。

【中医分型】

阴阳两虚主要表现为；既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质，进补宜采用阴阳并补，养阴温阳和滋阴壮阳等补法。

肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

中医认为，任何事物都分为阴阳两个方面，人的肾也有肾阴和肾阳之分，肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。

提示：肾阴虚的临床表现：腰酸腿软。口干、烦躁。手心发热。爱出汗。肾阳虚的临床表现：腰痛而且发凉。手脚冰凉、尿频。

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