附子汤合枳实薤白桂枝汤肺栓塞

人参、黄芪、附子、茯苓、白芍、桂枝、薤白、瓜蒌、杏仁、桔梗、枳实，厚朴

人参大补元气，使气行则血行；附子温经散寒，振奋阳气，“ 血逢寒则凝，逢热则行” ；黄芪大补肺气，令“ 大气一转，其气乃散” ，散痹结之肺气；茯苓淡渗利湿，杜绝生痰之源；白芍利血脉，《神农本草经》言其能“ 除血痹，破坚积” ；桂枝、薤白通阳宣痹，桂枝又有温通血脉之功效；瓜蒌开胸中之痰结；枳实、厚朴宽胸除满，与瓜蒌同用又能行气通便。“ 肺与大肠相表里” ，大便通畅有利于肺气的通降，对急性期肺栓塞患者是至关重要的。桔梗、杏仁一宣一降，既顺应肺的生理功能，又能止咳化痰，开达肺气。另外，杏仁配茯苓又是《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤的两味主药，原用于治疗“ 胸中气塞，短气” 。合方应用符合肺栓塞患者气阳不足、瘀血痰饮痹阻肺脉的病机特点。