血栓闭塞性脉管炎［摘］

分型治疗

(1)虚寒型:患肢发凉、喜热怕冷，往往伴有麻木、疼痛，夜间较重，足背动脉搏动减弱或消失。患肢脚趾色青紫或局部变黑，面色淡黄，舌苔薄白，脉象沉细或弦细。治宜温经散寒，活血通络。方药:党参、黄芪、牛膝、丹参各20克，川芎、白芥子各15克，肉桂(焗)、赤芍、鸡血藤、炮姜各10克，鹿角霜12克，附子、麻黄各6克。

(2)湿寒下注型:患肢肿胀，麻木较重，胸闷、肢体重着，脘满，舌苔白腻，脉象濡滑。治宜温经燥湿、活血化瘀。方药:苍术、白术、苡米、萆薢、茯苓各20克，吴茱萸、穿山甲、夏枯草各15克，地龙12克，人参、干姜各10克。

(3)毒热炽盛型:寒湿郁久化热，患肢发生溃疡，坏疽，常伴有继发性感染。局部红肿热痛有脓液，多有腥臭味，有的全身发热，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数，或弦细而数。治宜清热解毒。方药:银花、蒲公英、玄参各30克，地丁20克，山栀子、丹皮、车前子、王不留行、大黄各15克，地龙、牛膝、石斛、麦冬、赤芍各10克。

(4)气血两虚型:久病患者，神疲体弱，创口久不愈合，患肢疼痛，足背动脉无或微弱，面色苍白，舌苔薄白、脉象沉细无力，治宜益气养血。方药:黄芪、白芍、枸杞子、甘草各20克，当归、杜仲、茯苓、白术、熟地各15克，阿胶(烊)、肉桂(焗)各12克，川续断10克，人参(另炖冲)、附子各6克。

外用药物1.温经活血通脉液:当归、红花、透骨草各30克，细辛、吳茱萸、干姜、川芎各20克，附子、川椒各15克，麻黄12克。煎水外洗，适用于未溃破的寒重的患者。2.活血止痛药酒: 麻黄、苍术、当归、丹参、牛膝、萆薢、干姜各30克，川椒、吴茱萸、肉桂、附子、白芥子各15克，细辛、穿山甲各9克，白花蛇1条。将上药共研细未，浸泡在2斤米酒内，10天后饮用，随病者的酒量适当增减。适用于寒湿型的患者。