2016-08-18
气管哮喘是一种有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和丁淋巴细胞等多种炎症细胞参与的，气道慢性炎症，是当今世界威胁公共健康最主要的慢性肺部疾病。尽管哮喘目前尚不能治愈，但合理的药物治疗常常能够使疾病得到控制。
大多数哮喘治疗药物使用吸入器给药，起效更快，用量更小，且可降低全身作用。近来公布的喷雾给药装置使用指南，建议儿童和老年患者使用喷雾器或带定量室的压力计量吸入器给药。
美国目前上市的哮喘治疗药物大多采用MDI和干粉吸入器(DPI)，MDI需要抛射剂，而DPI不需要，出于环保方面的考虑，用于MDI的抛射剂氯氟烃(CFC)现正逐步被氢氟烷(HFA)所取代。
糖皮质激素
1、吸入型糖皮质激素
轻度持续性哮喘患者，早期常规使用低剂量吸入型糖皮质激素，可以减少哮喘恶化的风险，改善症状，吸入型糖皮质激素比长效β2受体激动剂或白三烯调节剂更有效。研究提示，婴幼儿使用氟替卡松和布地奈德治疗有效。主要产品及使用剂量如下:
(1)丙酸倍氯米松：艾瓦克斯(VIAX)公司生产的压力计量吸入剂，商品名OVARHFA、剂量:成人，每次2-4喷(每喷40μg)或1-2喷(每喷80μg)，一日2次:儿童(体重小于40kg者，后同)，每次1-2喷(每喷40μg)或1喷(每喷80μg)，一日2次。
(2) 布地奈德：阿斯利康公司生产的干粉气雾剂，商品名PulmieortTurbuhaler剂量:成人，每次1-2吸(每吸200μg)，一日2次；儿童，每次1吸，一日2次。
(3) 氟尼缩松：福雷斯特(Forest)公司生产的压力计量吸入剂，商品名AeroiBd。剂量:成人，每次2-4喷(每喷250μg)，一日2次；儿童，每次2喷，一日2次。
(4) 丙酸氟替卡松：葛兰素史克公司生产的压力计量吸入剂，商品名lFovent日FA。剂量:成人，每次110-220μg(每喷44，110或220μg)，一日2次:儿童，每次44~110μg，一日2次；美国未批准儿童使用。
(5) 糠酸莫米松：先灵葆雅公司生产的干粉吸入剂，商品名Asmane丁tsihalrew。剂量:成人，每次1-2吸(每吸220μg)，一日1-2次(一日最大剂量880μg）；尚未批准儿童使用。
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