众所周知,血糖波动与糖尿病并发症的发生与发展有较大关系。有些糖尿病患者总体血糖水平不高,血糖波动幅度却很大,同样会导致并发症的发生。糖尿病患者出现血糖波动的时候,要迅速分析原因,短时间内将血糖控制平稳。常见的影响血糖的因素,我们归纳了28条,患者可以对照自己的情况分析原因。
1、没按规定服药:服药需要定时、定量,减药过快、随意停药等因素都会导致血糖升高。注射胰岛素的患者,应注意调药使用。
2、饮食:如果每餐饮食量过饱,会导致血糖升高,建议每餐饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努力控制。
3、运动不够或长期卧床不起:运动有利于降低体重,改善胰岛素抵抗。运动量过小时起不到相应的降糖作用,运动量过,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高。建议锻炼应在早晚饭后1小时开始,时间坚持30分钟,避免剧烈运动,且要持之以恒。
4、天气和季节:天气突变,突然受冷热刺激,交感神经处于兴奋状态,可使血糖升高。主要是寒冷因素,会引起身体的应激反应,抑制胰岛素的分泌,引起血糖升高;另外,此时身体的脂肪储藏速度加快,诱发高血糖。
5、失眠、嗜睡或早醒:失眠或嗜睡各占50%的比例导致血糖升高,失眠越重血糖越高。
6、精神压力过大、情绪不稳定:过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高,导致血糖的升高。
7、应激:人体处在应激状态下时会产生大量激素,包括有肾上腺皮质激素、胰高血糖素等,这些激素分泌水平升高,都会促使血糖水平随之升高。
8、便秘:便秘时,胃肠排空迟缓,食物成分的吸收增多,会导致血糖升高。
9、高脂血症:合并有高脂血症的糖尿病人下降较慢,建议糖尿病人应保持胆固醇小于4.5,甘油三酯小于1.6,低密度脂蛋白小于2.0.
10、脂肪肝、肝炎、肝硬化:各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时,可出现餐后血糖一过性升高:
11、向心性肥胖:即常说的啤酒肚,建议男性腰围小于0.82米,女性臀围小于0.73米。
12、肥胖或超重:身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量减少,使血糖居高不下。
13、感冒:感冒、发烧等会让患者的血糖水平有较大幅度的升高,再有,某些治疗咳嗽及感冒的药物中,有些成分可以升高血糖水平及血压水平。
14、吸烟:一般在服药30分钟内吸烟者的药物吸收率为1.2-1.8%,在服药60分钟内吸烟者药物吸收率为7-10%,不吸烟者为24-30%,建议糖尿病患者限烟并逐步戒烟。
15、喝酒:酒精可以降低血糖水平,在正常情况下,当人体血糖水平过低时,肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄糖,以供人体所需,而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡萄糖的转换,因而血糖水平突然大幅度的下降。当然,糖尿病患者适量饮酒并不会带来任何严重后果,但是当您饮酒后,需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测,以防止低血糖的发生。
16、各类炎症:如果患者本身长期患有前列腺炎、关节炎、牙龈炎、胃炎、肠炎、角膜炎、结膜炎、空腔溃疡等慢性炎症,均会导致血糖升高,难以控制。
17、慢性疾病体力下降:慢性疾病体力下降可引起糖耐量减低,使血糖升高
18、各类慢性疾病的急性发作:比如常见的高血压、冠心病、皮肤瘙痒等的急性发作,会导致血糖的暂时升高。
19、内分泌性疾病: 患肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。
20、服用其他药物影响血糖:激素类、降压类、噻嗪类、利尿类、抗菌消炎药物,如心得安、安露醇、北京降压零号等,会使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖的有影响。
21、外伤和手术:外伤和手术均会引起人体的应激反应,此时会抑制胰岛素的分泌,导致血糖升高。
22、个别人吸收能力差,胃肠不好:如果吸收能力差,会影响降糖药物的作用,导致血糖居高不下。
23、过于劳累,尤其是熬夜和上夜班:会使血糖升高、反复、波动。
24、黎明现象:黎明现象是指糖尿病患者在黎明时(晨5-8时)出现高血糖现象。高血糖出现之前,午夜时分并无低血糖,不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内生长激素逐渐增多,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。正常人的胰岛β-细胞可分泌较多的胰岛素,使血糖保持在正常浓度,而糖尿病患者的胰岛功能缺损,则引起了凌晨血糖显著升高,即黎明现象。
25、苏木杰反应:苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应,即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者,由于过度饥饿,或降血糖药物使用不当等因素,而发生低血糖,并在低血糖之后呈高血糖反应,严重低血糖易导致反应性高血糖,可持续数日之久,这种现象成为苏木杰反应。
26、忽视禁忌症:没有详细阅读药品说明书,在中药治疗方面对于辛辣的禁忌(葱、姜、蒜、辣椒、韭菜),没有落实好。
27、与中医中药、按摩理疗相冲突:鉴于中医中药、按摩理疗的治疗原则为“固本培元”,其机理在于提高机体免疫能力,这样人体就会产生保护性排斥力,进而在药品使用时会导致药物冲突,从而导致血糖的居高不下。此种方式最好加大药量,合理定时调药解决。
28、特殊生理时期的反应:女性47-55岁之间的更年期期间,因生理机能和新陈代谢的变化,可形成血糖升高、波动和反复,此阶段在服用降糖药物时应与更年康类的药物错时半小时联用。
联系客服
