2015.9.12初诊（面诊）：曾手术多次，此次复发，结节活动性可，用力挤压痛，时有跳动，心慌，口渴头晕，小便多，上半身出汗多，不易入睡，浅睡，梦多，醒来不易入睡，胃胀，心下按压痛，易上火，便黏，易淤青，肋骨按压痛，绝经2年，喝热水，冷水会恶心，怕冷，手冷，容易困倦，左下腹痛
厥阴阳明兼痰饮淤血
柴胡12黄芩9桂枝10炙甘草5黄连3当归12生白芍15苍术12茯苓15川芎9泽泻12姜半夏8干姜8生牡蛎45党参12大枣3枚天花粉12制附子8（先煎） 5剂
针刺：双内关，双足三里，双下巨虚，双阳陵泉，双公孙
2015.10.03复诊（网诊）：肿块小的不明显，头晕、口渴、心慌，小便改善，恶心、胃胀没有了，易醒，不易入睡，结节跳动减轻很多，整体感觉好很多，一天大便次数多，不成形，顺畅，小腹部不痛了，手脚冷，肋骨按压痛，心下按压有点痛，喝水多小便次数多，舌红苔薄白，有红点
厥阴兼有痰饮
柴胡15桂枝12干姜9生牡蛎50天花粉12黄芩6茯苓15泽泻18苍术12制附子12（先煎）炙甘草5丹参30五味子9浙贝12 7剂
2015.10.17复诊（网诊）：甲状腺结节在体温热乎一点的时候就不明显，冷的时候就有点明显，口渴时心慌，有点头晕，纳可，腹胀无，寐尚可，小便一小时两次，晨起大便一次，有时候成型，基本是稀的，没有拉不尽感觉，小腹以及肋骨按压无痛，胃有点痛，舌红苔白腻，有点刺
厥阴兼有痰饮
柴胡12桂枝10干姜9生牡蛎45天花粉12黄芩6茯苓20苍术15制附子12（先煎）生白芍15炙甘草5丹参30乌梅6夏枯草12 7剂
2015.10.30 复诊（网诊）：10.18拿的中药，吃到第三剂就开始头晕，一整天都头晕，第四剂就没吃了，停了药之后两天的样子头晕的很厉害，天旋地转，慢慢的时间长了晕的没那么厉害了，但是还是有一点点晕。头晕伴有恶心、心慌，全身痛，关节也痛，头晕时没有察觉四肢发麻以及出冷汗，大便一天一次，稀的，昨天拉肚子，今天正常，怕冷，胃痛，蹲和站的时候肋骨痛，左侧甚，小便仍一小时两次，胃口尚可，吃多就不好受，口干口苦，口渴甚，寐差，自我感觉甲状腺肿块缩小一点，仍在跳动，舌红苔白腻
厥阴兼有痰饮
制附子12（先煎）柴胡10黄芩6干姜8桂枝6肉桂6生白芍15党参12当归10苍术15茯苓20生牡蛎45炙甘草6川芎9生姜3片 5剂
2015.11.17复诊（网诊）：舌红苔薄白，有点干，无头晕无恶心，偶有心慌，腰痛，大便时有时无，稀，怕冷减轻一点，深按胃部才有点痛，纳可，口乏味，经常做梦，甲状腺仍在跳动，喝水多小便次数多，颜色黄白都有，口渴口苦程度如前，甲状腺变大，肋骨不痛，无小腹麻，无潮热盗汗
厥阴兼有痰饮
制附子12（先煎）柴胡10黄芩6干姜10生姜5片桂枝6肉桂6生白芍15党参12当归15苍术20茯苓45生牡蛎45夏枯草20炙甘草6川芎9熟地10 5剂
2015.11.26复诊（网诊）：胃口如前，大便三四日一行，干结难拉，口有点干，口不苦，肋骨痛改善，小便次数减少，舌红细长，苔薄白，甲状腺结节跳动减轻，有缩小，睡眠不好，多梦，腰有点痛，心慌
厥阴兼有痰饮
制附子10（先煎）柴胡10黄芩6知母9生姜3片桂枝12生白芍30川芎9大枣5枚苍术15茯苓20生牡蛎50炙甘草6酸枣仁15 5剂
2015.12.06复诊（网诊）：纳可，饭后哽气，打嗝后舒服，大便两天一次，香蕉形状，不好拉，小便1-2小时1次，颜色时黄时白，甲状腺小很多，动脉跳的不是很厉害，寐可，口不干，心里有时候烦躁，腰有点痛，腰无力，腰冷，手脚冷，心慌，头仍有点晕，舌红苔薄黄
厥阴少阴兼有痰饮
制附子15（先煎）柴胡10黄芩6黄连2生姜3片桂枝9生白芍12大枣3枚苍术15茯苓20生牡蛎50炙甘草6干姜6姜半夏8 5剂
2015.12.17复诊（网诊）：纳可，小便次数3小时两次，颜色淡黄，大便两天一次，稀，顺畅，甲状腺明显缩小，基本无见，舌红苔白腻罩黄，无其他不适
厥阴少阴兼有痰饮
制附子9（先煎）柴胡12黄芩9黄连2生姜3片党参12桂枝9生白芍12大枣3枚苍术15茯苓20生牡蛎50炙甘草6干姜8姜半夏8 7剂（再予7剂调理巩固）
此例案例甲状腺结节患者曾多次手术治疗，但是仍然复发，这就像苹果树一样，今年将苹果摘下，明年仍然会长出来，我们医者必须看见苹果下面的树根才是苹果生长的根源，那么此例甲状腺结节很明显就是肾脏机能衰退，命门火减弱，火不暖土，而肾水又是上济于肝脏，那么肝脏不能濡养，另外胃火不旺，水湿内生，人体正气缺乏无法消耗多余的水湿，然后循肝经累积在肝经循行路线上，那么就产生了甲状腺结节，我们应该正本清源，在补火助阳化气的同时也需要通利三焦以及肠道系统的水湿宿食，才能够将人体正气恢复，然后在进一步调节人体时，正气一振，抗邪外出，产生强烈长时间地暝眩反应，之后就顺势将病邪铲除，再以疏肝健脾温阳之剂巩固，自然药到病除！
西医的对抗疗法，在一次次手术后伤到了人体正气，有过之而无不及，往往此时再找中医介入首先就是得为西医的罪行开脱，用帮助恢复正气的药物，然后才能够将疾病连根拔起。面对疾病我们需正本清源，不要一叶障目，不要用结果代替根本原因，那是治不好疾病的。
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