慢性肾脏病测定和评估的五步指导原则

1　识别CKD风险增加的因素

·CKD易感性增加[ 即高龄、家族史、急性肾损伤病史、美国的少数族裔、肾质量低（肾切除史，出生体重低）、遗传特征]

· 暴露于导致CKD的疾病或环境， 即CVD危险因素（ 高血压、糖尿病、肥胖） 、CVD、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、血管炎）、感染（细菌、HBV、HCV、HIV、血吸虫病、疟疾）、药物或毒素（NSAID、放射碘造影剂、马兜铃酸）

2　检验CKD

·测量血清肌酐以估计GFR

·测量尿白蛋白

·寻找其他肾损伤风险特异性标志物（尿沉渣、影像学异常或肾小管综合征）

·证实性检验（如果有指征）

3　测定CKD

·GFR<60 ml/（min·1.73m2）（测量值或估计值）

·肾损伤（病理异常、标志物或肾移植史）

·持续时间>3个月（根据记录或推断）

4　评估临床诊断以实施特异性疗法

·糖尿病肾病（1型或2型）

·非糖尿病肾病（非糖尿病肾病的肾小球疾病，血管疾病，肾小管间质疾病，或囊性疾病）

·肾移植受体的肾脏病

5　评价分期以开展基于分期的非特异性疗法

·GFR分期

·蛋白尿分期