威灵仙性辛咸、温、有毒，入膀胱经。功能祛风湿，通经络，消痰涎，散瘕积。治疗痛风顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、积聚、诸骨哽噎。受河南中医学院王孝福老师的影响，笔者在临床上治疗胆囊结石时，重用威灵仙配入疏肝利胆、利湿排石之品，疗效满意。
【关键词】 威灵仙
威灵仙性辛咸、温、有毒，入膀胱经。功能祛风湿，通经络，消痰涎，散瘕积。治疗痛风顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、积聚、诸骨哽噎。受河南中医学院王孝福老师的影响，笔者在临床上治疗胆囊结石时，重用威灵仙配入疏肝利胆、利湿排石之品，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组均为门诊患者共22例，男9例，女13例；年龄30～60岁，均经b超或ct检查确诊，且无胆管梗阻或明显感染。结石大者为3.1cm×3.2cm，小者为泥沙样，对结石＜0.5cm者直接运用中药，结石大者先行体外震波碎石再服中药治疗。
1.2 方法 基本方：威灵仙60g，金钱草30g，鸡内金30g，柴胡10g，郁金10g，枳壳10g，青皮10g，甘草6g。湿热重者加黄芩、胆草；胁腹胀痛明显者加川朴、元胡；有时剧痛者加三棱、莪术；气虚明显者加黄芪、党参。每日1剂水煎取汁，分早晚2次温服。
1.3 疗效标准 痊愈：症状消失，莫非征阴性，大便筛洗见结石排出或b超检查结石消失。好转：症状消失，莫非征阴性，b超检查结石减少或缩小。无效：症状好转，莫非征阳性，结石大小、数量无变化。
2 结果
22例中治愈14例（其中泥沙样结石4例，＜0.5cm的结石6例，配合体外碎石者4例），好转5例，无效3例，治愈好转率86.4%。
3 典型病例
患者，女，40岁，因右上腹胀痛1个月，加重2天为主诉就诊，每因劳累后出现胀痛明显，近2天来疼痛加重且纳差，在当地治疗无好转。诊见右上腹明显压痛，莫非征阳性，舌质黯红，苔微腻，舌边尖有瘀点，脉滑。b超检查胆囊壁厚、毛糙，内可见数个强回声光点，大者为0.4cm×0.7cm，确诊为胆囊结石。辨证属湿热内蕴，煎熬成石，治以化痰疏肝利胆排石。处方：威灵仙60g，金钱草30g，鸡内金30g，柴胡10g，郁金10g，枳壳10g，黄芩10g，三棱9g，莪术9g，甘草6g。用药3天，腹部胀痛减轻、大便稀溏，1周后减黄芩继服，2周后症状消失，b超检查结石全消。
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