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治疗性功能障碍常用中药

 

 

  治疗性功能障碍常用中药 包括具有壮阳功效或可治疗性功能障碍的中药。中医认为,性功能障碍包括遗精、早泄、尿精、精少、精寒、阴茎冷、阴缩、强中(阳亢)等。

  常用于中医男科疾病的治疗方法有补肾法、活血化瘀法及清热解毒法等。其中以补肾法最受重视,与之相关的中药统称为补肾中药。治疗性功能障碍的常用中药的治疗机理主要如下。


性药学



  ①提高机体的免疫功能。机体的免疫功能包括细胞免疫和机体免疫两大类。T细胞(胸腺依赖细胞)的“质”和“量”是细胞免疫的重要指标。温肾阳药或壮阳药如仙茅、菟丝子、锁阳等有促使抗体提前形成的作用,以这些药物为主治疗肾虚时可呈现出淋巴细胞转化作用。用淫羊藿治疗肾虚型慢性气管炎时,可显著提高T细胞值。鹿茸、淫羊藿、补骨脂、巴戟天、蛇床子等均有防止环磷酰胺所致白细胞减少的作用。人参、淫羊藿等有增强网状内皮系统吞噬功能的作用。人参还能改善机体的免疫状况,提高r-球蛋白、免疫球蛋白含量。女贞子等亦有增强体液免疫的作用。

  ②改善内分泌调节功能。大多数虚症患者,在病理形态上往往可见内分泌腺变性或萎缩,垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现出不同程度的退行性变化。其他组织细胞也可发生萎缩、变性,这是器官、组织机能不全的物质基础。重症虚症患者则可见具特殊功能的细胞变性或萎缩,代之以纤维结缔组织,造成整个器官功能不全。

  支气管哮喘和老年性慢性气管炎患者经温肾法治疗后,低下的尿17羟值、血浆促肾上腺皮质激素浓度、总T3(三碘甲状腺原氨酸)以及促肾上腺皮质激素延迟反应、血浆皮质醇昼夜节律均可恢复正常,且可使长期依赖激素治疗的哮喘患者中的50%~70%的病例撤除激素。这说明补肾法能调节下丘脑一垂体一肾上腺皮质及甲状腺系统的功能,提高受外源性激素抑制的垂体一肾上腺轴的兴奋性。也有研究证实,用补肾法诱导排卵治疗多种妇科疾患可取得较好疗效,补肾方药能调节下丘脑-垂体-卵巢轴之间的功能。

  温补肾阳的中药在动物实验中具有类似肾上腺皮质激素样作用。

  实验证明,刺五加对大鼠肾上腺皮质系统有兴奋作用,对性腺功能有促进作用。党参能明显升高小鼠血浆皮质酮水平。地黄能使低下的肾上腺皮质功能增强。经过药理研究发现,补肾药紫河车、巴戟天、何首乌、附子、甘草等有类似肾上腺皮质激素样作用。

  人参能兴奋垂体分泌促性腺激素,加速大鼠的性成熟过程,或使成熟雌性大鼠的动情期延长。淫羊藿具有雄激素样作用,早年报告其可促进狗的精液分泌。将其提取物给雄性小鼠注射后,可增加前列腺、贮精囊及提肛肌的重量。蛇床子的乙醇提取物能延长正常雌性小鼠的动情期,使去卵巢的小鼠出现动情期,还可增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌重量,作用比淫羊藿强。蛤蚧乙醇提取物可延长正常雌性小鼠的动情期,使去卵巢小鼠出现动情期,还有雄激素样作用。早年曾认为鹿茸含有雌酮,具有促进动物发情作用。还发现紫河车、冬虫夏草等具有类似性激素样作用。每天给切除卵巢的鼠及正常鼠口服补骨脂粉可增加阴道角化,此作用有可逆性;此外能伤害成年雌鼠生育力,但停服后可恢复正常,说明补骨脂有雌激素样作用,但很弱。人参可使家兔睾丸中精子增多,活动力增强,体外生存期延长,睾丸及副睾的重量增加。雌性小鼠服用朝鲜人参醇浸液后,其交尾期延长,子宫与卵巢重量增加,黄体激素增多。人参对雄性、雌性动物均具有性激素和促性腺激素样作用。亦有报告人参可能有促性腺激素样作用。

  ③改善骨髓造血功能。以补肾法为主治疗慢性再生障碍性贫血,疗效明显提高。近代药理学研究发现,补肾药鹿茸、地黄、首乌、锁阳、补骨脂、巴戟天等能增生红细胞和血红蛋白,并使血红蛋白中三磷酸腺苷含量和骨髓细胞中环磷酸鸟苷含量上升。地黄、山茱萸、肉苁蓉、狗脊等能升高血小板。人参可使家兔红细胞、白细胞和血红蛋白增加,白细胞中以大单核细胞增加较多。人参可减轻辐射对造血系统的损害。以上作用佐证了“肾生骨髓”理论的科学性。

  ④改善机体的物质代谢。人参对正常血糖及因注射肾上腺素和高渗葡萄糖引起的高血糖均有抑制作用。从人参根中可提取蛋白合成促进因子,主要含人参皂甙。这种物质能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成,提高RNA多聚酶的活性,提高血清蛋白合成率,提高白蛋白及r-球蛋白含量,促进骨髓细胞的分裂,使红细胞、白细胞有上升的趋势。人参皂甙能促进动物生长,体重增加,可能与促进蛋白质和RNA合成作用有关。

  不少扶正固本药对核酸代谢及环核苷酸代谢具有调节作用,如锁阳、淫羊藿、菟丝子等可提高DNA的合成率。

  肉苁蓉稀乙醇浸液饲喂幼年大鼠后,可使动物体重较快增加。以25%~50%的鹿茸添加于饲料中,可使小鼠体重增加较快。健康家兔口服一定量鹿茸粉末或注射鹿茸浸出物,可使红细胞、血色素及网状红细胞增加。

  ⑤增强抗应激能力,调整阴阳平衡。不少壮阳中药能提高机体的适应性,增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力,使紊乱的机能恢复正常。有学者称此类作用为适应原样作用。人参可使硝酸钴所致的红细胞增多恢复正常,使苯肼导致的减少的红细胞增多,表现出双向调节作用。生地、玄参、麦冬、龟板等具有调整“阴虚”动物的核酸合成率的作用,核酸合成率高于正常时能使之降低,核酸合成率低于正常时则使之升高。而助阳药(如附子、肉桂、肉苁蓉、淫羊藿等)用于实验性阳虚动物,对肝脾核酸含量和琥珀酸脱氢酶活性下降具有上升作用,对肝糖元上升则具有下降作用。

  对壮阳中药中有效成分的深入研究,不但对于阐明中药壮阳的作用机理,而且对合理用药、提高壮阳疗效,以及避免因滥用壮阳药引起的不良反应等均有着积极的意义。

  例如,多糖在植物性中药助阳药中是十分丰富的,如人参、麦冬、五味子、冬虫夏草、女贞子、莲子、枸杞子、白术等药物中均含丰富的糖及多糖类成分。地黄经蒸制后,总糖量增加。制何首乌比生何首乌含糖量增加,从而增强了补益效能。黄精、玉竹、山茱萸、枸杞子、五昧子、天门冬等含糖质丰富的中药,采用久蒸、久晒或加酒蒸制,均利于糖类成分的转化、渗出。山药、黄精、玉竹、大枣、肉苁蓉、南五味子等都含有多量的粘液质。紫河车含有含氮多糖体。

  已知冬虫夏草含粗蛋白25%~32%;动物性壮阳药蛤蚧中含多量蛋白质;紫河车除含多糖外,另含多种激素。

  何首乌含卵磷脂3.7%,卵磷脂是构成神经组织,特别是脑脊髓的主要成分,同时也是血球及细胞膜的重要构成原料,并可促进细胞的新生和发育,这与何首乌所具有的补肝肾、乌须发、益精血,以及治疗遗精等作用有关。淫羊藿中含有淫羊藿甙,刺五加含有刺五加多糖和刺五加甙等,均与药物的补益助阳功效有密切关系。

  微量元素具有许多重要的生理功能(如与性功能相关)和生物学作用,在人类生命活动和代谢过程中发挥着极其重要的作用。微量元素在壮阳中药中也十分丰富,如刺五加、黄芪中的锌、锰、硒的含量很高,包括壮阳药在内的补益药中所含的锌、锰有高于理气药的趋势。矿物性壮阳药如磁石、阳起石等含有多种微量元素。对50种常用矿物药作用进行了分析,其中可作为补益药使用的就有29种,占58%,可见此类成分的重要性。
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